恶心！警惕慢性胃炎

有些学者认为：慢性胃炎的炎症累及胃幽门管附近时，可引起幽门管的功能失调。当胃蠕动波推动食物到达幽门时，幽门不是处于开放状态，以便食物通过，到达十二指肠，而是仍紧紧关闭，使胃腔压力升高，反射性刺激呕吐中枢，使人感到恶心，严重时，就可产生呕吐。另外，常有-些慢性胃炎患者，合并有慢性咽炎、慢性食管炎，这些部位的周围神经较丰富，易受刺激而产生恶心。

对慢性胃炎产生的恶心、呕吐，可口服胃复安10毫克，每日2次;或吗叮琳20毫克，每日2-3次口服治疗。

慢性胃炎患者，一般的恶心、呕吐大多不会产生并发症。但当病情加重，出现较剧烈的干呕或呕吐时，却常可引发食管贲门粘膜撕裂，引起上消化道出血。

我们现已知道，贲门是胃连接食管的部位，贲门口一般处于闭合状态。当出现剧烈恶心或呕吐时，胃内压力骤然升高，当高压力的气流从贲门喷出时，可造成该处粘膜撕裂。裂伤多为单发，一般长约3-20毫米，宽约2-3毫米，沿贲门粘膜皱壁纵行裂开。

食管贲门粘膜撕裂出血，约占上消化道出血的10%左右。出血量大小不一，有些病例出血很少，仅在呕吐物中含有血丝，或仅有黑便而无呕血;严重的病人，可出现大出血，发生休克和死亡。本病的诊断主要依靠病史和胃镜检查。。凡有剧烈恶心、呕吐后继发的出血，均应想到此病的可能。x线钡餐检查，对诊断帮助不大。对出血量较大的病人，采用选择性动脉造影检查，对诊断有一定价值。食管贲门粘膜撕裂可在24小时内愈合，治疗上参考出血性胃炎进行。

慢性胃炎呕吐的另外一些并发症包括：营养不良、水电解质、酸碱平衡失调，一般经过对症处理可以缓解。

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