腰椎间盘突出的症状和治疗原则 |
腰椎间盘突出的症状主要表现为脱出的髓核组织破出后纵韧带游离于椎管内。可压迫马尾神经,纤维环破裂,髓核从破裂处挤出后,突破后纵韧带,游离到椎管,压迫脊髓、神经根。开窗手术和后路镜手术均能取得满意效果。是是引起腰腿疼痛的主要病因之一。
腰椎间盘突出的原因较多,临床较为常见的有外伤、长期劳损、负重过度、风寒侵蚀等,如果不及时控制病情的话可危及神经,造成神经支配区的运动及感觉障碍,最终导致瘫痪。关于腰椎间盘突出的治疗,以病例为基准的话,腰椎间盘突出可分为退变型、膨出型、突出型、脱出型、游离型五种。
膨出型腰椎间盘突出:腰椎间盘突出是一个症候群,按照髓核突出的情况而分为膨出、突出以及脱出。腰椎间盘膨出的情况是指髓核还在纤维环以内,纤维环并没有破裂,只是发生了膨胀。一般无临床症状,有时可因椎间隙狭窄、椎体不稳、关节突继发性改变,反复出现腰痛,很少出现根性症状。无明显症状时无需治疗,注意保健与锻炼,有明显症状时,可接受系统保守治疗。
退变型腰椎间盘突出:属于腰间盘的早期改变,多无明显临床症状和体征,核磁扫描可见椎间盘内含水量减少,CT可见椎间盘变性或钙化。一般此类患者并不需要接受特殊的治疗,但需要减少造成加速退变的刺激因素。游离型腰椎间盘突出:即脱出的髓核组织破出后纵韧带游离于椎管内,可压迫马尾神经,纤维环破裂,髓核从破裂处挤出后,突破后纵韧带,游离到椎管,压迫脊髓、神经根。开窗手术和后路镜手术均能取得满意效果。
突出型腰椎间盘突出:是指髓核已经突破了纤维环,导致椎管间隙变窄,向后压迫硬膜,并且与周围组织的粘连很少。脱出型腰椎间盘突出:是指纤维环、后纵韧带破裂,髓核突入椎管内,多有明显症状体征,脱出多难自愈。保守治疗效果相对较差,大多需要微创介入治疗或开创手术治疗。
游离型腰椎间盘突出:即脱出的髓核组织破出后纵韧带游离于椎管内,可压迫马尾神经,纤维环破裂,髓核从破裂处挤出后,突破后纵韧带,游离到椎管,压迫脊髓、神经根。开窗手术和后路镜手术均能取得满意效果。
以上就是各种腰椎间盘突出的症状和相应的治疗原则,虽说腰椎病高发于30-50岁之间,但现今已经这种病已经越来越往年轻化发展。请朋友们多加注意,针对不同症状进行不同治疗,对症下药。
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