脚后跟总疼咋回事

湖南读者周女士问：我走路半个小时左右就感觉脚后跟疼。换了软底的鞋子，还是不行。我脚底的茧比较厚，平时走路也没有其他问题。请问这可能是什么问题引起的？该怎么办？

　　南方医科大学第三附属医院关节外科副主任医师宋炎成回答：首先建议您到骨科就诊，请医生判断病情。病理性脚跟疼一般与3种疾病有关：跖筋膜炎、跟骨刺和跟骨的骨内高压。

　　跖筋膜炎多由劳累引起，跖筋膜反复长期的超负荷活动会诱发炎症，导致跖筋膜炎，其临床表现为足底疼痛，不敢行走，检查时可见足底中部压痛明显、拒按，跛行，一般体检即可确诊。跖筋膜炎患者可选择理疗，如微波治疗、热水泡脚等缓解疼痛，同时要调整鞋跟的高度，以改变脚底的受力范围。此外，鞋子的选择标准为：鞋底硬，但接触脚底的鞋垫部分应较软。

　　跟骨刺多见于中老年人，走路时脚跟不敢用力，有硌脚、针刺的感觉，通过拍片可确诊。

　　若以上两种病症都已排除，很大可能为脚跟骨的骨内高压。跟骨的骨内高压主要由跟骨内压力增高引起，病因可能为外伤、骨内病变等，轻者可以通过理疗减压，另外须改善鞋、少走路、多休息。一般早期患者两周后症状就会缓解或消失，如果疼痛特别严重，靠这些方法无法解决，最好到医院做CT检查，根据病情判断是否需要手术治疗(这种情况较少见)。

　　不论是哪种病症导致的脚跟疼，足够的休息以及遵医嘱服用非甾体抗炎药，对缓解病症都是有帮助的。