公立医院进行改革 |
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多年来,由于政府投入不足,公立医院创收趋利明显,公益性严重弱化。由于医患信息的不对等,医院在提供服务中有过多自身利益考虑时,诱导需求很容易产生,无形中就会增加群众看病负担。
二月,随着公立医院的改革指导意见的公布,医药行业又迎来了新的上涨契机。目前,医药行业相对于预期政策利好频出,短期内医药行业PE估值溢价或能维持目前的高估值状态。
公立医院改革思路应改变
此前,五部委公布了公立医院改革试点意见。钟南山认为,公立医院在医改中起什么作用的思路应改变。“将来衡量公立医院做得好不好,一个最主要的业绩应是改革经过几年后,能不能使得跟它挂钩的这个区或乡镇医院的水平提高,公立医院改革最主要的业绩应体现在这里,而不是医药分家、管理等,这些都是表面的。”
钟南山直言,现在绝大多数的公立医院、医生对医改都抱着被动态度,“我改什么呢?我要降成本、降价格,这些都不能解决问题。现在对公立医院改革在医改中起什么作用,不明朗。”“公立医院特别是三甲医院,应该输出技术、管理理念、人文思想到小医院,小医院提高了,就是对医改最大的贡献,而这点目前并没有点出来。”
公众高度关注公立医院改革,希望解决看病贵问题,钟南山认为如果能解决是好事,但短期内不可能解决,“国家能做到吗?能投这么多钱吗?”
大医院有社会责任辐射周边的基层医疗卫生机构,这是改革方案中提出的建设区域医疗服务中心的概念。实际上,现在大医院和社区之间的合作形式,经济上是分开的,只是技术和人力资源支持。如允许医生多点执业,实际上就是鼓励公立医院的医护人员进社区提供或指导疾病防治,同时他们的利益能得到合适的报偿。
公立医院改革任重道远,我们建议从长远出发,短期内关注改革过程中可能受益的公司:1、具有较强研发能力的高端仿制药生产企业,因其产品具备较高的技术门槛而受益于优质优价政策;2、定位于基层市场的普药、医疗器械生产企业,其产品将能受益于基层医疗需求的释放。
取消药品加成后,对公立医院如何进行合理补偿的确有难度,但我认为中国人的智慧可以解决改革中的难题。
陈竺全国政协委员、卫生部部长
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