公立医院进行改革

　　多年来，由于政府投入不足，公立医院创收趋利明显，公益性严重弱化。由于医患信息的不对等，医院在提供服务中有过多自身利益考虑时，诱导需求很容易产生，无形中就会增加群众看病负担。

　　二月，随着公立医院的改革指导意见的公布，医药行业又迎来了新的上涨契机。目前，医药行业相对于预期政策利好频出，短期内医药行业PE估值溢价或能维持目前的高估值状态。   

　　公立医院改革思路应改变

　　此前，五部委公布了公立医院改革试点意见。钟南山认为，公立医院在医改中起什么作用的思路应改变。“将来衡量公立医院做得好不好，一个最主要的业绩应是改革经过几年后，能不能使得跟它挂钩的这个区或乡镇医院的水平提高，公立医院改革最主要的业绩应体现在这里，而不是医药分家、管理等，这些都是表面的。”

　　钟南山直言，现在绝大多数的公立医院、医生对医改都抱着被动态度，“我改什么呢？我要降成本、降价格，这些都不能解决问题。现在对公立医院改革在医改中起什么作用，不明朗。”“公立医院特别是三甲医院，应该输出技术、管理理念、人文思想到小医院，小医院提高了，就是对医改最大的贡献，而这点目前并没有点出来。”

　　公众高度关注公立医院改革，希望解决看病贵问题，钟南山认为如果能解决是好事，但短期内不可能解决，“国家能做到吗？能投这么多钱吗？”

　　大医院有社会责任辐射周边的基层医疗卫生机构，这是改革方案中提出的建设区域医疗服务中心的概念。实际上，现在大医院和社区之间的合作形式，经济上是分开的，只是技术和人力资源支持。如允许医生多点执业，实际上就是鼓励公立医院的医护人员进社区提供或指导疾病防治，同时他们的利益能得到合适的报偿。

　　公立医院改革任重道远，我们建议从长远出发，短期内关注改革过程中可能受益的公司：1、具有较强研发能力的高端仿制药生产企业，因其产品具备较高的技术门槛而受益于优质优价政策;2、定位于基层市场的普药、医疗器械生产企业，其产品将能受益于基层医疗需求的释放。

　　取消药品加成后，对公立医院如何进行合理补偿的确有难度，但我认为中国人的智慧可以解决改革中的难题。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　陈竺全国政协委员、卫生部部长