基本药品免费供应已被纳入议事日程

日前，国家卫计委听取了“浙江省卫计委基本药物基层免费供应相关研究报告”，并委托上海市卫生发展研究中心开展“国家基本药物基层免费供应可行性方案”研究课题。看来，基本药物免费供应已经纳入了有关部门的议事日程。
　　
　　低价药颠覆基药招标?
　　
　　根据WHO的有关文件，可获得性、质量和合理使用是国家药物政策的总目标，WHO对可获得性的解释是基本药物公平获得和可承受。
　　
　　但是，现行基本药物制度在实施5年之后，仍有53%的基本药物供应得不到保障，甚至部分药品在市场上绝迹，因此有学者认为，这也说明现行制度未能保障基本药物的可及性。
　　
　　北大纵横管理咨询集团医药合伙人王宏志分析，低价药和基本药物的共同点是“保障供应”，而“短缺”是这些文件出台的共同背景。
　　
　
　深入分析可以发现，533种低价药与520种国家基本药物高度重合，276种药物同属于两个目录或清单。换句话说，53%的国家基本药物供应得不到保障，需要发挥市场机制的作用来保证供应。因此，王宏志认为，53%的基本药物有可能不再执行作为基本药物制度标志的零加成、双信封采购等政策。
　　
　
　此外，低价药政策目前还只是定下一个大方向，很多配套细节都没有明确。据记者了解，各地低价药品采购方式不一。如北京对于进入低价药目录的药品直接挂网，不再以价格高低作为中标依据;广东省只要通过经济技术标，符合入市的生产企业均可中标;其他大多数地方仍采取集中招标采购的方式。
　　
　　卫计委内部的看法与外部并不相同，从公立医院药品集中招标采购制度改革的趋势来看，对于低价药有制度安排，相关征求意见稿也要求，对用量小且市场供应短缺的药品，由国家或省(区、市)招标定点生产、统一定价、统一配送。医药网新闻