药价真降还是假降？ 看病花的钱少没少？

   2012年7月21日，深圳正式推行医药分开改革，成为全国首个取消医院15%药品加成的大城市，同时提高了诊金。两年过去了，对于市民来说，药价是涨是跌？看病总体花费是增是减？且看晶报记者调查。

   调 查

   多数人感觉看病总体支出没少

   记者走访了市人民医院、市二医院、北大深圳医院、福田区人民医院和罗湖区人民医院，随机采访了年龄在20—60岁的25名市民。他们之中，有得了慢性病、需要长期服药的患者，有需要多次复诊、基本不需要吃药的患者，还有偶尔来医院看诊的患者。取消药品加成后，80%的受访市民表示，药确实是便宜了，但是自费患者诊金增加了，两者相抵，整体基本没什么变化。

   调查结果显示，关于药价的变化，8%的受访者认为药价贵了，52%的受访者认为药价基本无变化，40%的受访者认为药价降低了。对于门诊、住院、检查等方面的费用，48%的受访者认为费用没变，44%的受访者认为费用变高了，还有8%的受访者认为费用变低了。整体的看诊费用核算下来，44%的的受访者认为整体诊疗费用提高了，52%的受访者认为整体诊疗费用没变化，另有4%的受访者认为整体诊疗费用降低了。

   采访中，不少市民表示，平常小病小痛，不会专门来医院拿药；而一年只来医院看一两次病的市民，对取消药品加成提高诊疗费的医改措施并没有很深的感受。对于不需要多次看诊、只需长期领药的患者来说，医药分开是相当大的福音。而对于需要多次复诊、不需要频繁拿药的患者来说，医药分离的政策并没有使他们感到实惠，反而增加了诊疗成本。

   个 案

   每次复诊拿药便宜近30元

   7月18日，记者在罗湖区人民医院采访了前来开药的市民姜彩。“感觉药品的价格比以前低了，总的来说看病还是便宜了，患者还是能从医改中受益的。”姜彩的父亲是糖尿病、高血压的老病号，常常要买药。取消药品加成之后，父亲的常用药拜糖平便宜了近10元，是降价幅度比较大的。

   姜彩的父亲每两周复诊一次，她给记者算了一笔账：现在复诊拿药的总药价，由原来的150多元变为120元左右，大概比医药分开之前便宜近30元。“周围有些同事也有和我父亲情况类似的，大家认为药价比原来合理。”

   持处方去药房买药更省钱

   医药分开改革允许患者可以凭医生处方到社会零售药店购买药物。受访的市民表示，这样的政策使市民多了选择性，打破了公立医院药房一家独大的局面。

   56岁，患有慢性胃炎，她对记者说，之前医院开的药方只能在医院买药，因为字迹不清楚，就算医院价格贵也没得选。后来大部分医院药方统一打印，市民可以选择在医院买或者出去买。“因为比较了解自己的情况，有时候会自己去药店给自己开药，避免在医院看诊买药的次数。”她说，以前只能在医院里面买药，现在感觉药价是降了一点，可是有时候和外面的药店比起来，还是觉得药店的便宜，就会选择在药店里面买。

   药价降了诊疗费感觉贵了

   药价降了，看病总体花费有没有减少？有受访市民反映，药价虽然降了，但是看诊费用提高了，整体算下来基本没变化，有时候还比原来贵了。

   在市二院拿药的郝小俊对记者表示：“药是比外面卖的价格要便宜，但是挂号费却是上涨了，所以看病的整体费用其实没什么变化。”在市人民医院，林女士牵着小孩摆摆手说：“药费和之前相比没觉得便宜了，门诊费涨了倒是真的，带个小孩来看病挂个号就得20块钱，看病哪里便宜了？”

   有十多年心血管病史的蔡奶奶常常要到北大医院复诊，她感觉药价和以前相比确实下降了，但是住院、检查费就贵了。“每次用医保卡挂号，出不了什么费用，但是只要一检查一住院，在医院看病的整个费用还是和以前没有多大变化。”

   市民胡女士也说：医院只要不做检查，其他价格都是可以接受的，“有时候医院会让你做B超、CT之类检查的，这样医诊费用就提高了。”