卫生部考虑将实行不同病因不同收费

　　昨天，卫生部长陈竺表示，卫生系统要监管医疗机构，坚持公益性，就必须当好裁判员，所以，提出了一个管办分离的问题。现在一些地方在探索理事会领导下的院长负责制，这是为了更好地体现公立医院要向着提供基本医疗，而不是创收这样一种方向去发展。
 
　　他强调，过去给的公立医院所谓以药补医的政策助长了医院的趋利倾向，导致开大处方、多用药、用贵药现象的发生，“我们要想办法改革它”。关于药价虚高的问题，随着国家基本药物制度的建立，已经让我们看到了显著成效，“很多省通过这样一个做法，使得药价已经降低了25%到50%.
 
　　他还说，从卫生部门来说，也在考虑如何汲取国内外的一些先进做法，将大病按病种付费和常见病管理的按人头付费，以及基于这两种付费体制的预付制等支付制度的改革建立起来。
 
　　陈竺介绍了医改近期重点工作：
 
　　第一，通过促进基本公共卫生医疗服务逐步均等化，使人民群众少得病。目前已经给3200万15岁以下的儿童免费注射乙肝疫苗。有将近150万的农村妇女得到宫颈癌的免费检查，近百万妇女得到乳腺癌的免费检查。
 
　　第二，进一步扩大城乡居民基本医疗保障覆盖面。新农合应该说是世界上覆盖人数最多的一项保障事业，目前参合人数达到8.33亿，去年一年，有7.59亿人次的农民通过新农合得到了补偿。
 
　　在全国范围来看，近几年来，由于医疗保障制度的不断完善，政府在卫生总费用当中的支出已经接近25%，社会是35%，个人付费已经从2000年的50%多降到了近年来的40%。
 
　　陈竺说，今年卫生部将会同有关部门启动“农民工健康工程”，内容包括传染病和慢性病防控及职业病防治等。

　　同时，由于国家基本公共卫生医疗服务经费的到位，我们已经向全人群提供了基本公共卫生服务，包括居民健康档案的建立、健康教育、传染病和慢性病的防治，儿童保健、老年人保健等。这是第一项重点的进展。我想所有这一切，使得医药卫生体制改革这样一个世界难题在我们国家开始了重要的破题。