医改三件大事 定调行业高增长 |
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全国政协委员、卫生部部长陈竺透露,今年医改要着重落实三件大事:提高基本医疗卫生保障;公立医院改革;民营医疗机构建设。这三件大事究竟进行到到了何种程度,面临什么样的问题,下一步又将如何具体操作?对医药行业会有什么影响?
今年医改着重落实三件大事
据全国政协委员、卫生部部长陈竺透露,今年医改要着重落实三件大事。
第一件大事是要提高基本医疗卫生保障。在广覆盖的基础上增加医疗出资水平,在农村和城镇居民的基本医疗补贴从80元提高到120元,加上个人缴纳,新农合要达到150元,意味着筹资水平要达到50%的提升。
第二件大事是公立医院改革。陈竺部长认为改革难点在于如何真正落实公立性,重点就是补偿机制,以前政府直接拨款比例并不高,只有10%左右,医保和以药养医占90%,造成过度诊断过度治疗,这种情况已经严重危害到中国健康水平。陈竺表示,“如果想要公立医改顺利实现,政府要加大投入,医保应该更多支持,卫生系统方面要把医药费用控制住,把不合理的‘水分’挤掉,我们去年已经开始规范临床诊疗方案,下一步将实现按病种+人头付费,让医疗从创收中心变成成本中心。”
第三件大事就是民营医疗机构建设。陈竺认为应该鼓励社会资本参与民营医疗机构建设,希望高水平的大型民营医院在中国尽快发展起来。
对此,李膺鹏分析指出,这三件事情都是大家预料之中的事情,没有特别超预期的东西。比如说在农村和城镇居民的基本医疗补贴从80元提高到120元,加上个人缴纳,新农合要达到150元,实际上在几年之前大家就已经知道这个事情了。李膺鹏认为,实质上医改扩容里最关键的一个因素,就是不断地提高医疗保障的覆盖面和保障水平。这一次提到150元,李膺鹏认为几年之后还会继续提升。这是一件好事,但是短期内很难体现出来,因为是一个长期的基础性的制度保障。
李膺鹏认为,公立医院改革是整个医改最难的地方,其重点就是补偿机制问题。前期国务院层面包括下面几个部位都发了一些比较细的东西,公立医院改革肯定是今年最重要的一项工作。因为医改的前期准备工作,比如医保问题,毕竟其广覆盖的网络已经完成了,下一步肯定就是做一些比较艰巨的难的工作。公立医院改革现在看还有很多难题没有定。将来具体产生哪些方案这有很多的变数。但其基本方向公益性是确定了的。下一步到底药品补偿问题,即以药养医多长时间能够具体去掉,李膺鹏认为这是一个很长的过程。到2011年是前期的试点工作,到时候能把这些试点完成已经很快了。
第三件大事民营医疗机构建设,李膺鹏认为这其实是与第二件大事公立医院改革相联系的,涉及的就是医疗资源怎么配置的问题。到底是以公立为主还是让社会资本进来。现在看还是主张让社会资本进来。这可能涉及原来一些小型医院转制的问题,更涉及到一些社会性的比较大的资金或资本,或原来在国外已经做得比较好的大型医院它们怎么进来,进来之后产生的影响,到底会不会给完全一视同仁的待遇,这个是他们最关心的医改问题。

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