医改三件大事 定调行业高增长

　　全国政协委员、卫生部部长陈竺透露，今年医改要着重落实三件大事：提高基本医疗卫生保障；公立医院改革；民营医疗机构建设。这三件大事究竟进行到到了何种程度，面临什么样的问题，下一步又将如何具体操作？对医药行业会有什么影响？

　　今年医改着重落实三件大事

　　据全国政协委员、卫生部部长陈竺透露，今年医改要着重落实三件大事。

　　第一件大事是要提高基本医疗卫生保障。在广覆盖的基础上增加医疗出资水平，在农村和城镇居民的基本医疗补贴从80元提高到120元，加上个人缴纳，新农合要达到150元，意味着筹资水平要达到50%的提升。
 
　　第二件大事是公立医院改革。陈竺部长认为改革难点在于如何真正落实公立性，重点就是补偿机制，以前政府直接拨款比例并不高，只有10%左右，医保和以药养医占90%，造成过度诊断过度治疗，这种情况已经严重危害到中国健康水平。陈竺表示，“如果想要公立医改顺利实现，政府要加大投入，医保应该更多支持，卫生系统方面要把医药费用控制住，把不合理的‘水分’挤掉，我们去年已经开始规范临床诊疗方案，下一步将实现按病种+人头付费，让医疗从创收中心变成成本中心。”
 
　　第三件大事就是民营医疗机构建设。陈竺认为应该鼓励社会资本参与民营医疗机构建设，希望高水平的大型民营医院在中国尽快发展起来。

  
　　对此，李膺鹏分析指出，这三件事情都是大家预料之中的事情，没有特别超预期的东西。比如说在农村和城镇居民的基本医疗补贴从80元提高到120元，加上个人缴纳，新农合要达到150元，实际上在几年之前大家就已经知道这个事情了。李膺鹏认为，实质上医改扩容里最关键的一个因素，就是不断地提高医疗保障的覆盖面和保障水平。这一次提到150元，李膺鹏认为几年之后还会继续提升。这是一件好事，但是短期内很难体现出来，因为是一个长期的基础性的制度保障。
 
　　李膺鹏认为，公立医院改革是整个医改最难的地方，其重点就是补偿机制问题。前期国务院层面包括下面几个部位都发了一些比较细的东西，公立医院改革肯定是今年最重要的一项工作。因为医改的前期准备工作，比如医保问题，毕竟其广覆盖的网络已经完成了，下一步肯定就是做一些比较艰巨的难的工作。公立医院改革现在看还有很多难题没有定。将来具体产生哪些方案这有很多的变数。但其基本方向公益性是确定了的。下一步到底药品补偿问题，即以药养医多长时间能够具体去掉，李膺鹏认为这是一个很长的过程。到2011年是前期的试点工作，到时候能把这些试点完成已经很快了。
 
　　第三件大事民营医疗机构建设，李膺鹏认为这其实是与第二件大事公立医院改革相联系的，涉及的就是医疗资源怎么配置的问题。到底是以公立为主还是让社会资本进来。现在看还是主张让社会资本进来。这可能涉及原来一些小型医院转制的问题，更涉及到一些社会性的比较大的资金或资本，或原来在国外已经做得比较好的大型医院它们怎么进来，进来之后产生的影响，到底会不会给完全一视同仁的待遇，这个是他们最关心的医改问题。