福建三明开启药品“基准价”试点先锋

酝酿多时的药品基准价终于有部分地方开始试点，记者周三获悉，医改明星福建省三明市再度成为基准价试行的急先锋，国产药品进口替代进入加速通道。

三明市医保基金管理中心8月底向其各县管理部及定点医疗机构下发通知，对第一批住院进口药进行限价结算，即按照同类型国产药品限价，进口品种超出限价部分的基本医保统筹资金不予支付，从9月1日起开始执行。这一规定实际上就是基准价雏形，利用这一机制让药企主动开展价格竞争，而对于外资药企来说，则为致命一击，其将要面临价与量的权衡。

其实，发改委从去年年底就已经在逐步探索药品价格形成机制，提出基准价这一概念，也就是通常所说的医保支付价格，即通过对药品实施定额医保支付，超额患者自付的管理方式，让药企主动开展价格竞争，形成更为合理的药品价格。也就是说，医院销售低于基准价的药品，差额归医院利润；而高于基准价的药品，则医院没有利润，由患者自付。例如，同一通用名的药品，外资药品为50元，国产仿制药为20元，而医保对这一品种药品只支付10元。这也成为发改委今年的工作重点。

同时，卫计委也对该项政策表示支持，在7月22日的《完善公立医院药品集中采购工作指导意见》的内部征求意见稿中就提及探索医保支付基准价格。但主管医保资金的人社部却对此保留其意见。

值得注意的是，福建三明是今年得到多部委高度肯定的医改明星，在最大程度挤压药品水分、提高医疗服务价格、院长年薪等多方联动的政策强推下，三明的医保结余从2011年负的8000多万一路飙升至2013年的7500多万元，增长幅度高达近200%。业内人士分析，若利用基准价来压力进口药的报销，在医保基金结余上可能还会交出满意答卷。

一位消息人士向记者透露，不单单是三明，广州也可能成为基准价的试点城市，目前已经形成文件，但是此前试点的深圳却一直未见其动态。