范晶：如何推进医疗机构远程医疗服务

　　今年9月，国家卫生计生委制定印发《关于推进医疗机构远程医疗服务的意见》（以下简称《意见》），对促进远程医疗服务科学健康发展提出了明确要求。
　　
　
　当前远程医疗服务发展并不尽如人意，受制于多个因素：一是没有收费项目或者收费标准偏低，医疗机构开展远程医疗服务无法收取费用或者低于成本，使得医疗机构积极性不高；二是医保政策不统一，很多地方远程医疗服务未纳入医保报销范围，患者使用积极性不高；三是远程医疗双方法律责任和权利义务不明确。
　　
　
　为了促进远程医疗发展，我们目前重点在做3件事情：依据《关于推进医疗机构远程医疗服务的意见》，开展院省合作政策试点，以及面向养老机构的远程医疗政策试点，都是为了解决管理规范、责任分担、发展政策、定价医保等问题。其中，《意见》明确，远程医疗服务不再设立专门准入程序，是对行业发展的促进和推动。
　　
　　为了适应远程医疗的发展，《意见》在某些方面留了“口子”。例如，针对当前以达芬奇机器人手术为代表的直接对患者进行操作的
特殊远程医疗技术，考虑到这类技术目前还处于研究阶段，并不成熟，存有医疗质量和医疗纠纷的风险，因此留待今后根据实际情况再做明确规定；此外，对于当前一些移动健康相关App和网站，直接涉及患者个人健康咨询，如何界定其是否属于医疗行为，还需要进一步研究。由此可见，在推进医疗机构远程医疗服务的过程中，规范是重点，推动发展更是重点。医药网新闻