杭州部分医院试水无陪护

　　作为卫生部确定的全国68家优质护理服务示范工程试点单位之一，浙江省人民医院从3月中旬起，将14病区(肝胆肛肠科)、23病区(心内科)作为第一批试点病区，开始试水“把护士还给病人”。

　　“无陪护”是新医改的一个具体要求。今年年初，卫生部首次作出规定，明确将病人的面部清洁、翻身拍背等床旁基础护理内容纳入护士工作职责。

　　生活护理都有哪些医疗意义？卫生部副部长马晓伟在今年1月召开的全国护理工作会议上说，护士为患者实施基础护理，进行生活照顾，能够通过自己的专业知识，有效掌握病人第一手病情资料，及早发现患者的临床病情变化，并提请医生进行及时处置。另外，对患者的心理护理和康复指导也渗透在护士对患者无微不至的照顾中。

　　省人民医院的“示范病房”实施护士分层级管理。实行护理组组长负责制，辅助护士、护理员协助配合，不同层级的护士明确相应的岗位职责，完成相应的护理任务。省人民医院护理部主任蔡学联表示，要做到每个病人的基础护理都由护士负责难度不小，“毕竟洗脸、擦身、喂饭、倒水都要花时间”。目前，该院在“示范病房”不但增加了1/3护士，同时还应急增加了不少护工。蔡学联表示，医院目前正在招聘、培训专业的护理员，这些人是35-55岁的女性，比较懂得照顾人，经过专业培训后，可以担任部分生活护理的工作。

　　作为新医改的一个举措，卫生部有关部门负责人曾表示，医院“无陪护”护理模式既不是禁止病人家属探视，也不是硬性禁止患者自聘护工，而是要把护士该做的、但目前实际上大多由家属或家属雇用的护工来做的床旁基础护理工作由护士承担起来，让家属即便不在患者身边也能感到放心。

　　目前，省人民医院的两个试点病区每天只向病人收取8元护理费，这和其他病区并无差异。而记者了解到，国内部分“无陪护”医院已经尝试收费。例如，江苏省人民医院6个无陪护病房的收费是一级护理90元/天、二级护理60元/天、三级护理30元/天。有病人表示，每天请护工的费用也要50元到80元，而且护工与专业护士的护理水平没法比，自己还是愿意花这个钱的。北京一位不愿透露姓名的医院管理者表示，开展无陪护护理等于在护士现有工作量的基础上增加了生活护理、心理护理等内容，如不改变过低的护理收费现状，就只会使护士的劳动价值与价格更加背离。

　　昨天，浙江省卫生厅医政处处长徐润龙表示，这样的优质护理服务示范工程，还将在浙一、浙二医院部分病房试行，并逐步向全省推广。