江西公立医院将增设药事服务费引争议

　　最近不少市民在议论，公立医院将逐步取消药品加成，增设药事服务费。江西省医院是否也将增设药事服务费？据了解，江西省已推出暂行规定，患者在指定的491所乡镇卫生院就诊，药物服务费由医保买单。

　　近期，16个医改试点城市公布之后，“取消药品加成”和“药事服务费”成了市民讨论热点。市卫生部门有关负责人表示，新医改提出“取消药品加成”和“药事服务费”，是要制约医生开“大处方”。同时，重视医生提高服务和技术，开设“药事服务费”。从省卫生厅记者了解到，根据新方案，我省公立医院将逐步取消药品加成，增设药事服务费，并调整部分技术服务收费来弥补收入缺口。

　　针对这一消息，市民担忧是变相增加费用。取消药品加成的同时，又增加“药事服务费”，这是不是拆东墙补西墙。药事服务费这一费用是多少，按什么样的标准收取。如果国家没有统一规定，难免出现各地收取费用不同，可能各家医院收费规定更为混乱。另外，征收药事服务费，肯定就会产生药品变相加成的费用，换汤不换药。

　　然而，也有市民有不同看法。不少市民都认为，新医改政策更利于患者就医。但是，对于设立“药事服务费”，市民也提出了不同看法。有市民表示，在市内不少大医院，一个主治医师挂号费为5元，一个教授也就20元。挂号费意味着一个医生的技术和服务，但是在一张处方中占据很小的比例，而药费往往是大头。设立“药事服务费”，可以提高诊疗服务。

　　而对于新医改的规定，医生们也表示很担心。一位医生表示，“如果每个患者都在医院看病、院外买药，或者取消药品加成，医院的收入就成问题了。我们的收入肯定也要受影响！”市第二医院陈医生则表示，设立药事服务费肯定不是解决看病难的唯一渠道。相反，必须有一系列的配套措施同时实施，才能解决看病难等问题。

　　对此，江西省卫生厅也做出表示，推出暂行规定，在基层社区和乡镇卫生院内就诊，药物服务费将不由老百姓承担。具体规定为：在全省实施基本药物制度的491所乡镇中心卫生院，基层医疗保险药事服务费，按参保人员基本药物使用总量的15%，通过购买服务转换机制由医疗保险基金补偿。