江西：打破“以药养医”，是我省县级公立医院改革试点的关键点

　　记者从江西省有关部门获悉，省发改委、卫计委、财政厅、人社厅4部门联合下发文件，调整我省县级公立综合改革试点医院医疗技术服务价格，试点医院所有药品实行零差率销售，提高诊查费、降低检查费。一升一降，意味着我省县级公立医院的“公益”功能更加凸显。
 
　　怎么改？试点医院药品零差率销售
 
　　打破“以药养医”，是我省县级公立医院改革试点的关键点。
 
　　我省此次医疗技术服务价格调整的首要原则，就是实行“总量控制，结构调整”。县级试点公立医院所有药品实行零差率销售，按照药品综合加成率20%（除中药饮片外）计算药品加成实际收入，取消药品加成后医院由此减少的收入，通过调整医疗技术服务价格补偿80%、剩余20%由财政补偿。
 
　　此次价格调整综合考虑了取消药品加成、医保支付能力、群众就医负担及当地经济发展水平等因素，严格按照补偿总量及价格补偿部分比例合理调整价格，保障县级公立医院提供优质的医疗服务。
 
　　怎么调？诊查费提高检查费下降
 
　　试点医院医疗机构服务价格怎么调？我省有明确的导向：合理提高诊查、护理、手术等体现医务人员技术劳务价值的医疗技术服务项目价格，适当降低大型医用设备检查费用。
 
　　如在门诊诊查费方面，取消了挂号费，在原收费标准的基础上普调13元每次。各试点医院应设立便民门诊，方便慢性病及其他需要多次开处方等患者就医，便民门诊诊查费统一为6元每次。
 
　　此外，住院诊查费由原先的每次3元上调为15元；护理费在原收费标准的基础上普调每次24元；手术治疗费在原收费标准的基础上，手术项目价格普遍上调20%（其中口腔手术项目价格普遍上调5%）。而大型医用设备CT和磁共振检查费下调10%。
 
　　怎么管？百姓就医负担加重将干预
 
　　此次医疗技术服务价格调整的适用范围，为南昌县、新建县、进贤县等22个县级公立医院综合改革试点县（市）的人民医院、中医院和妇幼保健院。
 
　　医药价格政策调整与医保、财政、卫生、医院管理等综合改革配套政策同步实施。调整后的医疗技术服务价格，按规定纳入医保统筹基金支付政策范围，门诊诊查费由医保经办机构和试点医院结算。
 
　　如何确保改革有实效、群众得实惠？我省也提出了明确的督导措施，相关部门将对医疗技术服务价格执行情况实行季度通报，开展动态监测，加强抽查监督，实施政策评估。对次均门诊和住院费用上涨过快、医疗技术服务价格结构明显不合理、群众实际就医负担不断加重、社会反响强烈的试点医院，省发改委将依据相关法律进行干预或建议地方政府予以纠正。医药网新闻