湖南长沙城区今起统一基本医疗 |
从今日起,长沙内五区医保机构统筹管理的10万参保人员,可享受市级医保统筹待遇,这也意味着原来由内五区医保机构统筹管理的10万城镇职工医保参保人员,将享受到更加完善、更为便捷的医疗保险服务。
同城参保,待遇不同
去年9月,刘先生早上出外锻炼时,不慎摔倒,导致左腿骨折,住进医院治疗。刘先生是城镇职工医保参保人员,原本他不用担心治疗费用。可由于刘先生属于区级医保机构统筹管理的参保人员,根据他所在的区级医保机构的相关政策,这种意外伤害不在医保报销的范围。2万多元医疗费,全要自己出。
而令刘先生感到意外的是,与他同住一个病室的李先生,因同样的原因住院治疗。李先生的治疗费用,却可以根据医保政策报销。刘后来了解到,李先生是市级医保统筹管理的参保人员,根据市级医保经办机构的相关规定,意外伤害是可以纳入医保报销范围的。
对此,长沙市医保中心主任罗昶表示,长期以来,长沙城镇职工基本医疗保险实行市、县(区)分级统筹,由市级医保统筹管理的参保人员有90多万人,另有10万参保人员,由内五区医保机构统筹管理。虽然各区大体上与市本级政策保持一致,但个别区在征缴基数、统筹基金支付的比例上不完全一致,出现同城参保人员待遇水平不一的现象。
长沙城区实行统一的基本医疗
有关专家介绍,长沙实施“城镇职工医保”市辖区市级统筹的基本政策是:对城内五区所有参保单位及其职工和退休人员、城镇个体经济组织业主及其从业人员、灵活就业人员的职工基本医疗保险、大病医疗互助、生育保险实行城区统筹。
城内五区实行统一的基本医疗、大病医疗互助、生育保险制度,统一征收基本医疗、大病医疗互助、生育保险费;统一缴费基数和比例;统一待遇支付标准;统一基金管理。
十万参保人就医购药更方便
长沙市医保中心提醒:新参保单位仍然到所属区办理参保登记、异动处理、领取医保手册和个人账户卡、信息查询等事项。另外,虽然长沙城区医保市级统筹4月1日才正式实施,但3月20日以后入院治疗的内五区医保统筹管理参保人员,其治疗费用,也可根据相关规定,按市级医保统筹政策报销。
如区级医保定点医疗机构较少,只有20多家,其管理的参保人员一般情况下,就医选择性较小。而实施“城镇职工医保”市辖区市级统筹后,10万由内五区医保机构统筹管理的参保人员可到160多家市级医保定点医疗机构就医,也可持医保卡到全市1000多家医保零售药点购药。
长沙城区医保市级统筹工作,从去年底就已启动,目前区、市医疗保险信息系统已全面连通,参保人员正常享受医疗保险待遇不会受到影响,原区属参保人员依旧凭已有的医保手册到定点医疗机构就医,结算个人自付费用,不需要额外办理手续,也不需要更换医保手册和医保卡。
医药网新闻- 相关报道
-
- Cell子刊:山东大学论文揭示益生菌及其代谢产物亚精胺促进HBV清除的机制 (2024-11-23)
- Cell子刊:胥春龙团队等改造IscB (2024-11-22)
- 生物谷2025年大会排期出炉! (2024-11-21)
- Science:肠道菌拥有让人意想不到的化学能力 (2024-11-21)
- 高血压竟能自愈?柳叶刀子刊:未接受治疗,超40%患者自愈了 (2024-11-21)
- Nature Medicine:TRBC1 (2024-11-20)
- Cancer Cell:王存/高强/覃文新团队提出免疫治疗新策略——靶向肿瘤起始细胞免疫特权,增强癌症免疫治疗 (2024-11-20)
- 大早上其实不宜喝咖啡?!随访17年研究:上午至中午饮用茶能显著降低心血管疾病风险,但早上太早喝咖啡反增糖尿病患者心血管等疾病风险 (2024-11-20)
- Science:重大进展!不同的神经回路调节着迷幻药的抗焦虑和幻觉效应 (2024-11-20)
- 癌细胞如何“转移”成为超级侵略者?Nature:新研究利用三类组织,揭示结直肠癌转移之谜 (2024-11-20)
- 视频新闻
-
- 图片新闻
-
医药网免责声明:
- 本公司对医药网上刊登之所有信息不声明或保证其内容之正确性或可靠性;您于此接受并承认信赖任何信息所生之风险应自行承担。本公司,有权但无此义务,改善或更正所刊登信息任何部分之错误或疏失。
- 凡本网注明"来源:XXX(非医药网)"的作品,均转载自其它媒体,转载目的在于传递更多信息,并不代表本网赞同其观点和对其真实性负责。本网转载其他媒体之稿件,意在为公众提供免费服务。如稿件版权单位或个人不想在本网发布,可与本网联系,本网视情况可立即将其撤除。联系QQ:896150040