我国帕金森病用药市场受新医改“恩惠”

　  去年年底，国家药监局将普拉克索等药物纳入医保目录，无疑解决了弱势患者群体的用药需求！
 
　　4月11日是“世界帕金森病日”。在中华医学会神经病学分会帕金森病（PD）及运动障碍学组主办的“携手健康-共筑希望”帕金森病患者关爱主题活动广州站启动仪式媒体见面会上，广东省神经病学分会帕金森病及运动障碍学组组长、广东省人民医院神经科王丽娟教授指出，中国目前有200万帕金森病患者，占到全球帕金森病患者总人数的一半，并且近年来患病人数仍在不断上升，每年新增病患10万人，防治形势十分严峻；但帕金森病并不可怕，只要及时发现、系统治疗，就能够减轻患者的症状，明显改善患者生活质量。

　　帕金森病的发现起源于1817年，英国内科医生詹姆斯.帕金森博士发现一些老年人经常有手足震颤、身体发僵、行动迟缓等症状，称其为“震颤麻痹”。以后其他医生就用“帕金森病”来描述这种病人。为纪念他的杰出贡献，从1997年开始，将每年的4月11日定为“世界帕金森病日”，这一天正好是他的生日。
 
　　据了解，“携手健康-共筑希望”帕金森病患者关爱主题活动由中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组主办，联合上海、北京、成都、广州四城市多位帕金森病知名专家在当地开设患者讲座及义诊及摄影征文比赛，向患者传播正确的疾病防治理念。
 
　　“银发族”催用药升温
 
　　帕金森病是一种常见于中老年人的神经系统变性疾病，多在60岁以后发病。帕金森病是老年人中排第4位最常见的神经变性疾病，在≥65岁的人群中，1%患有此病；在>40岁的人群中则为0.4%.本病也可在儿童期或青春期发病。
 
　　据世界帕金森病协会统计资料显示，全球已有500多万帕金森病患者，这一疾病是危害神经系统的第3大类疾病。我国流行病学调查分析显示：中国帕金森综合症的发生集中在老年人群，发病率为1%，65岁以上人群的发病率已达到2%左右。可见，帕金森病防治的形势非常严峻。而另一方面，国内老年人医疗保健意识差异化的影响下，患者购药率较其他老年常见病种低，导致帕金森病治疗药物市场发展仍具有较大的空间。
 

　　市场有待培育
 
　　据统计数据表明，2008年，全球抗帕金森病药物市场规模达到了31.58亿美元，同比增长了7.89%，与上一年的增长率相比有了较大变化。其中，世界8大处方药市场（美、加、法、德、英、意、西班牙和日本）500强药物中，抗帕金森病药物主要品种普拉克索、恩卡他朋、罗匹尼罗、拟多巴胺类和雷沙吉兰等5大品种的销售额已占了神经系统大类市场的95%，呈现出较高的集中度。
 
　　目前，临床上用于帕金森病治疗的药物主要有抗胆碱能药、金刚烷胺、复方左旋多巴（苄丝肼左旋多巴、卡比多巴左旋多巴）、多巴胺受体（DR）激动剂、MAO-B抑制剂、COMT抑制剂等。虽然帕金森病发病率增长迅速，但是相关药品的销售增长与发病率的增长速度并不相称，2007年与2002年相比销售金额仅增长了56%，年复合增长率仅为9.3%。分析其原因，主要是由于该病的患者大多属于弱势群体，就诊率不高，加之部分药品价格昂贵，超出多数患者预算，造成药品销售增长缓慢。
 
　　竞争格局已定
 
　　根据抗帕金森病药物的治疗用途可以分为保护性治疗和症状性治疗药物。有保护作用的药物为单胺氧化酶B型（MAO-B）抑制剂。国内的MAO-B抑制剂仅有司来吉兰一种，临床用量不大。
  
　　据南方所标点医药信息的“临床用药格局”数据显示，2008年，国内22个城市样本医院神经类药品销售额已达到35.15亿元，占医院全部用药的5.91%，比上一年同期增长了32.54%，年复合增长率已达到30.4%。其中，抗帕金森病亚类药物市场约占神经系统用药的2.84%，全年样本医院帕金森病治疗用药已达到1亿元人民币。
 
　　帕金森病用药的市场中，上海罗氏制药以41.53%的市场份额占据明显优势，其代表品牌是左旋多巴/苄丝肼，其次是上海勃林格殷格翰公司，其市场份额占13.48%，其代表品牌是普拉克索。中美杭州默沙东、北京诺华和天津施维亚分别排名第3-5位，份额均在9%左右，其余企业的市场份额相对较低。
  
　　从2009年我国重点城市医院帕金森病用药销售额排名前8位的品牌来看，其分布图与厂家分布图形状较为相似，由此可见，每个厂家的生产药品相对集中，处于首位的是上海罗氏的左旋多巴/苄丝肼，占41.13的市场份额，第2位的是上海勃林格殷格翰的普拉克索，中美默沙东的卡比多巴/左旋多巴占9.81排名第3，排名第7位的芬兰奥利安的司来吉兰仅占2.67%。
 
　　在传统帕金森病治疗使用的药物中，左旋多巴类药物虽能有效控制震颤等运动症状，但用药3-5年后，这类药物的局限性就会出现：有50%左右的患者会出现“剂末现象”、“开关现象”等运动并发症，随着用药时间的延长和病程的进展，用药10年后几乎所有的患者都会出现运动并发症，非运动症状如抑郁等也相继出现。
  
　　关于世界帕金森病日
 
　　你可以不知道它的名字，但是你不会不知道他们的名字－－阿里、陈景润、巴金……
 
　　1984年，42岁的拳王阿里被诊断出患有帕金森病。1996年，当阿里出现在亚特兰大奥运会的火炬台上时，他擎住火炬的手臂不住地颤抖，头也不由自主地微颤。但他坚持着点燃了主火盆，那一刻征服了世界！
 
　　1996年3月19日，陈景润因患帕金森病在北京病逝。这位摘取哥德巴赫猜想数学皇冠的科学家始终没能战胜医学界的“哥德巴赫猜想”。他常常幽默地说：“哥德巴赫一个，帕金森一个，一加一等于二”。

　　第14个“世界帕金森病日”里，广东省医学会帕金森病与运动障碍病学组副组长、广医一院神经内科邵明教授在媒体见面会上强调：“对于刚被诊断出帕金森病的患者，应该重视早期治疗的方案选择，从而在有效改善运动症状和非运动症状的基础上，提高自己及其家人的生活质量。”