分析医药卫生体制五项重点改革

　　4月20日，卫生部公布了国务院办公厅下发的《医药卫生体制五项重点改革2010年度主要工作安排》。《工作安排》对2010年4月至2011年3月期间基本医疗保障、基本药物制度实施、基层医疗卫生体系建设、公共卫生均等化和公立医院改革试点等五方面重点工作进行部署。

　　分析《工作安排》中五项重点改革内容：

　　一，巩固扩大基本医疗保障覆盖面

 　　稳步扩大医保覆盖：今年将扩大城镇职工和城镇居民基本医保覆盖面，计划参保人数从09年三季度末3.6亿提高到4.1亿，新农合参合人数在8.3亿人左右，参合率稳定在90%以上。

　　大幅提高筹资水平：各级政府对新农合和城镇居民医保的补助标准大幅提高，从每人每年80元提高到120元，如果加上个人适当出资，今年就可达到150元。预计未来两年新农合和城镇居民医保还将高速增长，筹资水平可从150元提高至300元。

　　大幅提高支付水平：今年城镇居民医保和新农合的住院费用报销比例将达到60%以上，较09年城镇居民医保50%左右和新农合40%左右的报销水平大幅提高。城镇职工医保、城镇居民医保和新农合的统筹基金最高支付限额分别提高到当地职工年平均工资、居民可支配收入和全国农民人均纯收入的6倍以上。

　　二，初步建立国家基本药物制度机构

　　基本药物制度实施比例由目前的30%提高到60%，意味着整个基本药物市场在2010年将进一步扩容，独家品种入围的上市公司将面临重大的投资机遇。

　　我们认为基本药物的独家品种将在基层市场放量，看好量价齐升给独家品种企业带来的盈利增长。可能受益公司包括：三九医药、康美药业[14.53-1.76%]、云南白药[65.50-2.36%]、中新药业[28.49-2.36%]、金陵药业[12.88-7.14%]、千金药业[29.49-2.80%]、天士力[29.75-0.83%]等。

　　规范基本药物招标配送，落实基本药物省级招标采购有利于促进医药商业公司的集中度提升。对于那些具备终端网络、拥有较强配送能力和规模优势的大型医药商业企业有利。可能受益的公司包括：国药股份[26.83-1.51%]、一致药业[33.40-2.82%]、上海医药[17.08-4.79%]、广州药业[13.95-2.24%]等医药商业龙头企业。

　　三，健全基层医疗卫生服务体系

 　　我们认为基层机构使用的器械类产品仍有市场空间，但将逐步减少，基层器械由无到有的过程将接近完成，今后的重点将逐步转向升级换代的需求。

　　基层卫生队伍建设工作继续进行，但我们认为短期内人才配备水平难以达到基层强制首诊所必须的要求，对患者流向的引导仍将是主流，大型医疗机构仍将是主要终端，短期发生患者流向的根本改变难度极大，基层的作用将逐步提高。

　　四，促进基本公共卫生服务逐步均等化

　　乙肝疫苗为国家一类疫苗，2010年再补种2,810万人将对相关公司如华兰生物[74.40-2.81%]带来投资机会。

    “百万贫困白内障患者复明工程”的实施对我国眼科市场发展是一个政策利好刺激，2009年已完成实施21万例，2010年同比增长66.7%。可能受益公司:爱尔眼科[37.681.51%]。

　　五，推进公立医院改革试点

　　《工作安排》明确表示鼓励、支持和引导社会资本发展医疗卫生事业,加快形成投资主体多元化、投资方式多样化的办医体制。完善政策措施,鼓励社会力量举办非营利性医院。在区域卫生规划和医疗机构设置规划中,要给非公立医院留出足够空间。

　　我们认为,这些措施的实施将进一步放低民营资本进入医疗市场的门槛,其中眼科、口腔科、体检等医疗服务将会率先发展。

    《工作安排》明确提出:以公益性为核心,逐步取消药品加成,增设药事服务费,该项费用纳入医保。虽然这些措施短期可能难以落实到位,但却对行业未来发展具有指导意义。

　　取消药品加成将改变医生以往的用药习惯,在保证疗效的前提下,更加注重药物的性价比,这对价格相对便宜的国产药品以及仿制药构成利好。增设药事服务费将不可避免的提高医疗器械的使用效率,增加对医疗器械的需求。