二级医院为什么要普及动态DR

　　医药网12月14日讯　我国医院系统分为三级十等，三级分别为一级、二级、三级，各级医院经过评审，又分为甲，乙、丙三等，其中三级医院增设特等。 一级医院：是直接向一定人口的社区提供预防，医疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院。 二级医院是向多个社区提供综合医疗卫生服务和承担一定教学、科研任务的地区性医院。 三级医院是向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教育、科研任务的区域性以上的医院。 由此可以看出二级医院在我国医疗系统中占据着承上启下的作用，其特殊性和重要性就不言而喻了，那么正是因为二级医院处在这样一种特殊环境中，他们对于医院设备的购置也就具有一些特殊性，那么二级医院采购设备时主要有哪些核心考虑因素呢，尤其是一些技术流的设备，下面笔者将带您一一领略。



　　1、国家对于二级医院设备的配置要求

　　我国医院等级森严，国家对于不同等级的医院配置也有严格的要求，对于二级医院必须要配置如下临床科室：至少有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、麻醉科、传染科、预防保健科，其中眼科、耳鼻喉科、口腔科可合并建科，皮肤科可并入内科或外科，附近已有传染病医院的，根据当地《医疗机构设置规划》可不设传染科；

　　医技科室：至少设有药剂科、检验科、放射科、手术室、病理科、血库（可与检验科合设）、理疗科、消毒供应室、病案室。

　　对于二级医院来的放射科来说，国家要求的配置就是X光机，而普通的X光机根本没办法完全满足二级医院临床科室的诊疗要求，如妇产科的输卵管造影、内科的全消化道造影等，仅凭一台常规的X光机根本无法满足临床需求，这就需要配置至少1台高清晰的数字胃肠机。然而国家对于二级医院的财政资助有限，对于额外配置的1台数字胃肠，国家不可能全款支付或者说不会资助；但是如果医院按照国家的要求配置一台多功能机，也就是最近市场上比较火的动态DR，那就可以完全解决这些矛盾。首先，医院的采购申请单中是一台多功能DR，与国家要求配置的一台X光机完全无出入，财政局不可能不批；其次，动态DR具有常规DR的所有功能，而且还具有数字胃肠机的功能，同时还有高清晰动静态点片、实时点片、视频保存的功能，能够满足内科、妇产科等科室的特殊检查需求，留住病人量，为医院持续创收。因此，从国家要求的二级医院设备配置要求来看，动态DR是二级医院X光设备采购的最佳选择。

　　2、积极进取却受制于采购资金

　　从我国医院的等级分布来看，二级医院虽然起着举足轻重的作用，但是他们的位置还是比较尴尬，比上不足比下有余；他们希望能够更上一个台阶可与三级医院媲美，因此会在各种做法上效仿三级医院。就比如，设备采购这件事情上，通常三甲医院考虑的不是钱的问题而是能不能满足医院目前的使用及学术上的研究；而二级医院则会首先考虑资金的限制，同时又希望能够买到三级医院也在购买的高端设备。人说巧妇难为无米之炊，往往二级医院就会在这种纠结与挣扎中妥协，花自己能承受的最高价钱，买一款不伦不类的产品，最终就是食之无味弃之可惜。

　　动态DR的出现，正好满足了二级医院的这类需求。首先，动态技术比常规DR技术至少领先10-15年，目前全球只有不到5家厂家真正掌握动态DR整机技术，是未来10年内DR发展的必然趋势，二级医院购买动态DR至少在未来的3-5内不用担心机器过时或被淘汰。其次，动态DR在技术上的先进性不仅能实现可视化拍片、全身拼接技术，甚至有些高端配置还能实现断层融合和数字剪影功能，这些功能，不仅能够帮助医院提高诊断效率，减少漏诊误诊，而且可以扩大医院在学术方面的影响。很多三级医院都在购买动态DR，而进口厂家动态DR高达四五百万的售价让二级医院望而却步。恰逢此时，国内少数掌握动态DR核心技术的民族企业成功研发出价格适中的动态DR，打破了国外垄断的技术壁垒，这一点对于有心跟随三级医院而无力花费巨资购买设备的二级医院来说无疑是一大利好。由此看来，动态DR在技术层面上属于阳春白雪，而在价格方面则比较亲民，属于下里巴人系列，如此看来这也是二级医院选择动态DR的一个重要原因。



　　3、最大限度的满足临床需要

　　无论是哪个级别的医院，采购设备的初衷都是需要解决问题的，那么动态DR也不例外。动态DR在临床应用方面，除了具有普通拍片功能以外，还能解决常规DR不能解决的问题，减少漏诊误诊，提高诊断准确性。常规DR存在影像诊断的局限性：在一些特殊体位上，仅依靠一张平片很容易漏诊误诊。如一些结节影诊断、内侧隐性肋骨骨折等，要通过透视机进行位置确认；对一些更加复杂的病变，则需要CT进行进一步确定。常规DR易造成漏诊和误诊主要表现在颈椎张口位-临床诊断齿状突半脱位、胸片后前位-肋骨、胸膜的关系、胸片-肋骨内侧隐性骨折等，动态DR通过动态拍摄检查，能够很好的避免这些问题的出现。尤其是二级医院，繁忙的工作节奏，以及有限的技师诊断水平极易忽略某些病症，这些隐性问题是造成漏诊误诊的巨大风险。因此，从临床应用的角度来看，二级医院选择临床应用广泛的动态DR是最省心的。

　　综上所述：无论是从国家对于二级医院的设备配置要求，还是从二级医院本身所面临的设备采购资金问题，以及临床表现来看，动态DR都将是二级医院采购X光设备的最省心、省钱、省事的不二选择。

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