医药行业药店慢病管理各大药企都在抢

　　医药网2月16日讯　行业同仁应该都知道，当前无论是工业还是连锁，都纷纷以各种形式参与到所谓“慢病管理”这一领域，各种疾病的管理中心、康复中心、健康生活馆在各大连锁的旗舰店、中心店建立。而各大工业也不甘落后，甚至外企也要分一碗羹，除了辉瑞的男科疾病管理中心外，礼来也推出“糖尿病心天地”。

　　互联网企业由于国家对临床处方的管制一直未能放开，于是也纷纷抢滩药店慢病管理这一热蛋糕，众多医药APP纷纷涉足其中，烧钱烧的毫不手软。

　　那么，药店进行慢病管理真的能够取得成功，成为行业的新增长点吗？笔者对此持谨慎态度。中国特色的国情决定了国家的政策方向是大势所趋，顺势而为方能取得成功，否则只会出力不讨好。

　　首先，让我们看看国家政策对慢病管理是如何规划的。

　　国家卫计委在2012年五月发布了《中国慢性病防治工作规划（2012-2015年）》的通知，通知中指出“坚持预防为主、防治结合、重心下沉。以城乡全体居民为服务对象，以控制慢性病危险因素为干预重点，以健康教育、健康促进和患者管理为主要手段，强化基层医疗卫生机构的防治作用，促进预防、干预、治疗的有机结合。”“基层医疗卫生机构要全面履行健康教育、预防、保健、医疗、康复等综合服务职能，建立规范化居民电子健康档案，及时了解社区慢性病流行状况和主要问题，有针对性地开展健康教育，免费提供常见慢性病健康咨询指导。”

　　而在2015年3月，国务院办公厅发布的《国务院办公厅关于印发全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015—2020年）的通知》中更是进一步明确了我国医疗卫生资源优化配置，提高服务可及性、能力和资源利用效率，指导各地科学、合理地制订实施区域卫生规划和医疗机构设置规划，争取在2020年实现全民基本医疗服务全覆盖。由此可见，慢病管理的主体在国家政策层面上是以基层医疗机构为主导，从头到尾国家的政策规划中根本没有提及到药店慢病管理这一点。

　　行业人士都知道，国家基药政策出台前，基层医疗机构已经被社会药店和私人门诊逼到了生死存亡的地步，大量的农村乡镇卫生院门可罗雀，连工资都无法保证。但由于国家政策的转型，两轮基药执行下来，现在基层医疗已经成为医药板块中的第二大板块了。我们可以回顾一下，两轮基药政策中基本没有提及到药店这一块领域，只是在520基药政策中淡淡提了句“患者凭处方可以到零售药店购买药物”，对药店的政策补偿只字未提。

　　而《中国慢性病防治工作规划（2012-2015年）》中，压根儿都没有提药店这一块，也就是说在国家眼里，慢病管理不关药店什么事，药店、医药工业搞慢病管理只不过是自作多情，你爱玩不玩，反正不花国家的钱。

　　第二，在接下来的医保改革中，由于医保资金存在严重缺口，国家除了通过各种以降价为目的的招标进行价格调控外，还会推行临床路径管理来规范用药指南，特别是慢性病也许可能规定的更加详细，这不是简单的企业行为的“慢病管理”可以影响的。

　　也就是说慢病用药属于国家计划管控的范围，连医生都没有太多的选择余地更何况药店。也许很多连锁药店会说，我们是搞的大健康产业的慢病管理，消费者是选择自费为主的，但当前药店的药品收入中，医保付费占比是多少，恐怕各位连锁药店老总比笔者更清楚吧？

　　第三，健康商业险进入医保通道即将成为现实。

　　而作为医保补充的健康险，很大程度上是为了减轻医保资金中对长期用药的慢性疾病的负担。作为国家政策支持，财政会在一定程度上扶持承担慢病管理职能的基层医疗机构，未来国家会投入上千元亿对基层医疗机构进行全科建设和慢病管理。笔者认为，无论从健康险的销售到慢病保险理赔等各个环节上，国家政策层面上可能根本没有涉及到药店这一层面。

　　第四，从实际操作层面上看，正如行业人士李秉医药网新闻