您的DR“达标”了么？

　　医药网7月20日讯　一个没有照相功能、不能联网、只能电话短信的设备在如今能称为一部真正的手机吗？一个连脱水功能都不具备的洗衣机能算是一台合格的洗衣机吗？当然，对于基础影像检查诊断的X射线设备DR来说，如果大幅面透视、可视化造影功能都不具备，那么，它不就类似一部老式电话、一台不称职的洗衣机吗？正因为此，有必要详述时代赋予DR的全新定义，即什么样的DR才算是当今时代一台合格的DR？换句话说，一台真正的DR需要具备哪些功能呢？

　　为了给DR一个重新的定义，必须紧紧贴近时代的要求，当今世界，影像技术发展迅猛，如今判定一个“达标”的DR，已经不再是简单的拍片功能，而是包含了如大幅面透视、高清点片、视频保存回放、可视化造影、自动曝光控制、全身拼接等多种复合功能。

　　现在，看看你购买的DR是否具备以下功能？

　　1、大幅面透视功能

　　设想一下，如果没有大幅面透视功能，只能静态拍片，当需要对受检者的体位进行多角度观察时，医生只能调整患者的体位并重新进行静态拍片，这极大降低了医生的效率，而且体位的调整次数比较有限，极容易产生误诊漏诊，进而产生医患纠纷。

　　对于胃肠机来说（一般胃肠机透视幅面小，只有7/9/11英寸），很难满足一次透视完成大幅面观测的要求。当一台DR具有大幅面透视功能（17*17英寸大幅面），对于观察患者肺部呼吸运动、心脏和大血管的搏动非常方便，只需要透视一次整个胸部一览无余，医生也能清晰的在透视图像下进行多角度观察和诊断，免去调整体位的麻烦，同时大大降低了误诊漏诊概率。

　　2、毫秒级高清点片功能

　　精准诊断是医疗行业发展的必然要求，国家战略层面大力倡导，DR是如何响应精准诊断要求的呢？在低剂量数字透视的情况下，进行多角度观察诊断，再进行疑似病灶部位点片，能够极速、精确获得比盲拍更多的临床信息，大大降低漏诊率。

　　透视过程是为了发现疑似病灶，试想，如果不能进行毫秒级高清点片，那就和组合式胃肠机没有什么分别，不能得到透视过程中所见即所得的高清图像。正是有了毫秒级高清点片（900万像素）功能，DR能够在发现疑似病灶的情况下迅速获取高清静态图片，方便医生对病情的进一步诊断，这种毫秒级高清点片功能极大的提高了DR的精准诊断能力。

　　
17x17数字消化道点片

　　3、可视化造影功能

　　X射线造影检查有注射对比剂的泌尿系造影，包括：顺行性静脉肾盂造影、逆行性静脉肾盂造影、膀胱造影、尿道造影；生殖道的造影，如：子宫输卵管造影等，可对结核、肿瘤、畸形、外伤做出判断；还可以利用造影对胆系、泌尿系的结石进行判断。此外，还可以通过钡剂，对消化道进行造影，如：食道钡餐、上消化道造影、灌肠造影，可以对异物（鱼刺、鸡鸭骨头）、静脉曲张、溃疡、结核、肿瘤、畸形做出判断。以及一些窦道、瘘管进行造影，察看其与周围组织之间的关系。



　　这类造景检查需要在可视化条件下对造影剂的流速、均匀程度、造影部位组织器官的充盈程度进行观察，需要设备成像幅面大，点片清晰。一般胃肠机不能很好的满足此类需求，首先透视幅面小只有7/9/11英寸，根本不能连续观看造影剂的流向，同时有点片功能的胃肠机像素只有100-400万只相当于CR拍片像素，达不到精准诊断的要求；组合型的胃肠机也能够实现900万像素的点片影像输出，但是有一个非常核心的问题，那就是成像时间长不能即时点片。可以想象一下，一个患者在做肾盂造影，在可视化条件下观察到肾脏某处有疑似病灶，此时进行点片。如果是组合式胃肠机进行点片，需要通过电机将平板探测器传送至指定位置，这个过程需要2-8S的时间，很容易错过病灶部位；而如果是使用的设备能够在可视化条件下毫秒级时间内进行动静态影像切换，实时点片，就能够很好地把握到影像的瞬间，避免漏诊误诊。

　　4、全身拼接

　　全身图像拼接技术通过对重叠图像的特征点进行匹配和无缝融合处理，使拼接图像过度平滑、自然。在整个过程中，将数张有重叠部分的图像拼成一副大型的无缝高分辨图像，进而方便医生诊断。

　　
全身拼接（图1+图2）

　　如果没有全身拼接功能，医院的骨骼矫正、外科等其它一些手术就没法开展，患者只能选择去另一家医院就诊，这样患者的需求很难得到满足，这对医院来说未尝不是一种损失。有了全身拼接，医生可以一目了然，这极大提高了医生的工作效率，同时也能提高医院的经济效益，为医院的未来发展奠定基础。

　　此刻，是否已经颠覆了你对DR仅仅具备简单拍片功能的认识了呢，这就对了，时代快速发展，科技不断进步，DR得到了不断创新，所具有的功能持续完善。那么在当今时代，判定一个合规的DR，当然不能仅仅是具备简单的拍片功能，它应该是集高清拍片、大幅面透视、毫秒级高清点片、视频保存回放、可视化造影、自动曝光控制、全身拼接等多功能于一体的高科技X射线普放设备。

　　到这里，请放射医疗圈的朋友们仔细观察一下自家正在使用的诊断设备，然后静静的思考下，您的DR“达标”了么？

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