老年痴呆用药及护理小贴士

老年痴呆，又称作阿尔茨海默病，是一种起病隐匿的神经系统退行性疾病，也是老年人最常见的神经系统疾病之一。临床上表现通常为记忆障碍、执行能力障碍、视空间障碍、行为改变等。

据国际老年痴呆协会发布的《2015全球阿尔茨海默病报告》显示，2015年全球阿尔茨海默病患者为4680万人，预计2030年将达到7470万人，2050年将突破1亿3150万人。世界卫生组织已经将阿尔茨海默病列为继心脑血管病、癌症、中风后的第四大老年人健康杀手。

阿尔茨海默病按照病程分为：轻度痴呆期、中度痴呆期和重度痴呆期；轻度痴呆期之前的表现为轻度认知障碍。针对患者的不同病程，专家建议采取不同的用药及护理方案。

轻度认知障碍期和轻度痴呆期的用药与护理

患者在轻度认知障碍期的症状是出现暂时性记忆障碍；进入轻度痴呆期后的表现则包括：近期发生的事情容易记不住，轻度语言功能受损，在熟悉的地方迷失方向，注意力不容易集中等。当患者处于这两个阶段时，如果能够及时发现并从饮食、用药及生活方式等多方面进行干预，可以有效预防病情的恶化，让病情有所好转。

在饮食方面，要注意食用高蛋白、富含维生素、低热量、低脂肪的食物，多补充具有抗氧化作用的维生素C和维生素E，保持饮食清淡。

在轻度认知障碍期和轻度痴呆期，可以选择服用一些中成药，包括抗氧化药物银杏叶片和益智、促智类药物复方海蛇胶囊。银杏叶片等银杏叶提取物，具有抗氧化功能，能够促进脑细胞代谢，增强大脑功能，延缓大脑老化。复方海蛇胶囊是国家食品药品监督管理局批准生产的中药三类新药，采用南海半环海蛇和玉足海参作为主要原料，具有改善微循环、增强记忆力的效果。

此外，胆碱酯酶抑制剂也是常用的药物，如石杉碱甲、多奈哌齐等具有促进记忆再现和增强记忆保持的作用的药物；尼莫地平、尼麦角林等改善脑循环的药物。

在生活方式方面，健康的生活方式加上一定程度的社交、外出和运动，对于老年人来说是非常有帮助的。首先要戒烟戒酒，其次要杜绝“大门不出、二门不迈”，多与人沟通、参与集体活动、每周进行一定程度的运动。当然，家人的关爱是尤其重要的，建议子女能够多带老人出门旅游、散心，既让老人锻炼了身体，又帮老人活跃了思维，还让老人心情愉悦。

所以，在轻度认知障碍和轻度痴呆期，只要能够保证合理的饮食、正确的用药，保持健康的生活方式，就能够帮老年人有效改善病情。

中度痴呆期和重度痴呆期的用药与护理

处于中度痴呆期的患者，会变得更加健忘，除了最近发生的事，熟悉的人名也常常会忘记；开始变得依赖，个人自理能力下降，如上厕所、洗衣服、穿衣服等事情需要他们的协助；说话出现困难；出现无目的的游荡和其他异常行为；在熟悉的地方也会走失……重度痴呆期患者会完全丧失生活能力，记忆力严重衰退，不能独立进食，大小便失禁等。

进入这种比较严重的痴呆期，患者往往会产生焦虑、抑郁、精神失常等情况，此时的用药重点是对症用药治疗，比如抗焦虑药、抗抑郁药、抗精神失常药；同时结合上面提到的复方海蛇胶囊这类益智、促智的中成药，可以达到更好的治疗效果。

在护理方面，家人需要关注患者的饮食、个人卫生、情感交流，同时还要防止患者意外走失。饮食要易消化并且注意营养搭配均衡，定时定量进食；对于没有完全丧失生活能力的患者，应鼓励其自主缓慢进食；重度期患者要根据病情选择合适体位缓慢喂食。与患者交流方面，最重要的是保持耐心，随时关注患者的情绪变化；此外，多鼓励患者与他人交流，也有助于让患者保持良好的心情。老年痴呆的患者由于自理能力下降，所以家人在护理时要特别关注他们的个人卫生，同样需要保持耐心，并在患者最平静、最合作的时候帮助他们洗澡。在预防患者走失的方面，家属或者看护人员应该将姓名、电话、家庭住址、联系人等信息制作成卡片或手环让患者随时携带，并将患者的病情告诉邻居，请他们如果看到患者独自外出就及时通知患者的家人或看护人员。

阿尔茨海默病由于机理不明，目前还无法治愈，对于重度和重度患者，只能长期用药。所以，这种疾病的治疗重点在于早发现早预防，如果每个家庭都能够更加关注老年人，对老年人的认知障碍有正确的认识并产生重视，及时就医诊治，进行药物干预和加强生活护理，就能够减轻患者病情恶化，让整个家庭更加幸福美满。