中国首部急性心力衰竭诊断和治疗指南发布

　　近日，中国首部《急性心力衰竭诊断和治疗指南》正式发布，其在临床应用的推荐中，充分依据循证医学的证据，融入有证据的、国际公认的临床诊治指南以及决策分析方面的内容。

　　该《指南》并在言而有据的前提下，尽可能反映所涉及领域的最新科研成果，不仅适用于三甲医院的医师，而且为基层医疗单位的医师提供了规范的诊治方案。
 
   　 随着人口的老龄化和生活水平的提高，心血管疾病已经严重危害着人类的生命和健康。而心力衰竭作为各种心脏病发展的严重阶段，正成为本世纪最重要的心血管病症。

　　流行病学资料表明，全球心衰患者的数量已高达2250万，并且仍以每年200万的速度递增，且5年存活率与恶性肿瘤相仿，20%的心衰患者出院将在30天内再住院，花费了大量医疗费用。我国成年人心衰的患病率为0.9%，其中男性为0.7%，女性为1.0%，目前35-74岁成年人中仍约有400万的心衰患者，并呈逐年上升趋势。规范心衰诊治，挽救患者生命，节约医药成本，是医学界迫切需要解决的课题。
 
   　 作为心脏病领域三大前导引领者，中、美、欧在急性心力衰竭方面的行动也基本处于齐头并进的形态中，虽然早在2005年欧洲心脏病学会就颁布了急性心力衰竭的防治指南，2008年和2009年发表的美国心脏病学会/美国心脏协会心衰指南中也包含了急性心衰的诊疗方案。

　　我国在2007年12月颁布了“慢性心力衰竭诊断和治疗指南”，“略显不足”的是一直没有急性心衰的指南，而急性心衰常危及生命，临床上更迫切需要规范的紧急施救和治疗指南。基于此，中华医学会心血管病学分会决定编撰我国的“急性心衰诊断和治疗指南”，以提高对这一心脏病急重症临床处理的水平。
 

　　《指南》特别推荐了近几年才开始应用于临床的国家I类新药--重组人脑利钠肽。《指南》还详细介绍了急性心力衰竭诊断和治疗领域的新研究、新理念和新进展，进一步规范我国急性心力衰竭临床工作中的医疗行为，降低医疗风险，切实提高急性心衰的临床处理水平，提高治疗成功率，尤其是结合患者的机体状况，积极应用各种有效的治疗方法预防急性心衰的复发。

　　《指南》建议，对患者均应根据各种检查方法以及病情变化作出临床评估，包括患者的基础心血管疾病病史、症状；急性心力衰竭发生的诱因；各种检查结果，如心电图、超声心动图、胸部X射线检查、动脉血气分析、心肌坏死标志物以及心衰标志物--B型利钠肽及其N末端B型利钠肽原的浓度等；根据病情的严重程度和分级，并估计预后，以及预期达到治疗的效果。