NEJM：粪便移植物中能够存在耐药性年夜肠杆菌

2019年11月2日 讯 /100医药网BIOON/ --近日，来自马萨诸塞州总病院（MGH）的研讨人员在《The New England Journal of Medicine》杂志上揭橥的一项研讨标明，对粪便微生物群移植（FMT）中的耐药性年夜肠杆菌停止严厉筛查是预防患者（尤其是免疫功效低下的患者）沾染的主要手腕。该文章描绘了承受FMT胶囊医治的两名患者的沾染病例，这些胶囊含有β-内酰胺（ESBL）广谱耐药性年夜肠杆菌。一名病人最终逝世亡，另一名病人获得治愈。

胶囊化FMT最后开辟用于医治艰苦梭菌（C. diff）沾染，今朝正被用于研讨其他疾病的医治，包含肠炎，瘦削症，肝病，多发性硬化症和食物过敏等。在FMT中，患者会承受封装于胶囊中的冷冻粪便的医治。

（图片起源：Www.pixabay.com）

第一位患者介入的一项临床实验是用于探求FMT能否可以改良肝病患者的脑功效。患者在三周内承受了FMT胶囊医治。最初一剂后第十七天，患者血液中发明有ESBL年夜肠杆菌的存在。在承受了静脉内抗生素医治后，患者最终获得了治愈。

第二名患者介入的临床实验旨在改良白血病干细胞移植前后的肠道微生物组的构成。手术五天后，患者呈现ESBL年夜肠杆菌沾染，虽然停止了积极医治，仍然因严重沾染发生的并发症而逝世亡。

担任监视这两项实验的研讨人员在得知MFT胶囊中能够存在耐药菌后，立刻告诉了美国食物药品治理局和机构监视委员会。当研讨人员测试了一切胶囊后，两项实验都自愿停滞。

论文作者Elizabeth Hohmann说：“免疫功效低下的患者在FMT医治后沾染并发症的风险更高。在过来，ESBL生物在安康个别（例如本例中的供体）中并不罕见。但是，跟着对它们主要性的看法的成长，必需停止供体测试。”

研讨人员建议持续尽力改良捐赠者挑选流程，以限制耐药生物的传达。他们说，须要继续的研讨来持续评价FMT的风险和收益。（100医药网100yiyao.com）

资讯出处：

原始出处：Zachariah DeFilipp, Patricia P. Bloom, Mariam Torres Soto, Michael K. Mansour, Mohamad R.A. Sater, Miriam H. Huntley, Sarah Turbett, Raymond T. Chung, Yi-Bin Chen, Elizabeth L. Hohmann. New England Journal of Medicine, 2019; DOI: 10.1056/NEJMoa1910437