JAMA Neurol：分歧亚型的阿尔兹海默病或会影响患者将来的医治

2019年11月9日 讯 /BIOON/ --虽然经由了几十年的研讨，现在迷信家们仍然没有找到阿尔兹海默病的医治手腕，而懂得三种分歧的疾病亚型或许是一个十分有远景的研讨偏向；近日，一项登载在国际杂志JAMA Neurology上的研讨申报中，来自梅奥诊所等机构的研讨人员经过研讨对年夜脑的症结区域停止剖析后发明，阿尔兹海默病相干毁伤的形式或因疾病亚型和发病年纪而异，相干研讨成果关于开辟新型疗法意义严重。

图片起源：Mayo Clinic

研讨者Melissa Murray博士说道，阿尔兹海默病会以分歧的方法来影响患者的安康，假如我们说明了面前的分子机制，或许就能揭开该病之谜；文章中，研讨者对1000多名已故的阿尔兹海默病患者所捐赠的脑组织停止剖析，研讨者重点对名为胆碱能中间（cholinergic hub）的区域停止研讨，这是今朝已知的独一可以开辟出无效医治阿尔兹海默病新型疗法的症结靶点，研讨者不雅察了这种疾病的次要特点，即神经原纤维缠结（neurofibrillary tangles），其是一种可以毁坏神经元运输零碎的异常卵白质积聚，研讨者不雅察到了两种十分风趣的形式。

起首，研讨者在阿尔兹海默病海马保存亚型（hippocampal-sparing subtype）患者机体中不雅察到了十分严重的疾病迹象，典范的阿尔兹海默病亚型会影响患者的海马体（年夜脑的记忆中间）功效，海马保存亚型则次要影响患者的年夜脑皮层（担任思想和运动的年夜脑区域），是以，这类亚型的阿尔兹海默病患者或许会呈现鱼腥味、说话或视觉妨碍相干的成绩或妨碍，而不是记忆损失的表示。

其次，在65岁之前就呈现症状的早发性阿尔兹海默病患者与那些症状较晚呈现的患者比拟，研讨者可以在早发性患者机体中不雅察到更多疾病相干的毁伤表示。基于相干研讨成果，研讨者以为，现有的疗法可以无效医治阿尔兹海默病亚型患者和早发性阿尔兹海默病患者，下一步研讨者还愿望能在存活的患者机体中来测试他们的研讨假定。

与此同时，研讨者还强调了进步诊断精确性的主要性，海马保存亚型患者被以为占到了一切患者的10%以上，但因为患者发病较早且症状并不典范，这类患者经常会被误诊，关于这些患者而言，认知才能降低能够会很快产生，是以作出准确的初步就显得尤为主要了。研讨者Murray说道，昔时轻患者呈现能够指向额颞叶聪慧的症状时，临床大夫就须要思索能否有需要停止阿尔兹海默病的检测或其它扫描反省了。

前期研讨人员还愿望能对更多患者样本停止全方面的研讨来更好地舆解阿尔兹海默病的发病机制，同时他们也愿望可以将相干研讨成果扩大至对多种神经退行性疾病的研讨和新型疗法的开辟之中去。（100医药网100yiyao.com）

原始出处：

Fadi S. Hanna Al-Shaikh et al, Selective , JAMA Neurology (2019). DOI: 10.1001/jamaneurol.2019.3606