4+7履行对批发药店126亿市场带来哪些影响？

　　医药网11月14日讯　客岁“4+7”城市和本年联盟地域25种类的国度集采令医药界产生了“年夜地动”，“4+7”城市于本年3～4月接踵开端正式履行集采价钱，那么，近半年来，批发药店都有哪些反响及应对呢？我们经过米内网中国城市批发药店终端竞争格式最新数据及RDM批发监测零碎数据库停止剖析，以供业界参考。

　　从集采的种类上看，不论是国度第一轮“4+7”，照样第二轮联盟地域的集采投标，按产物的简称算一共有25个种类，但假如加上剂型来看，在第二轮集采投标中还多了3个产物，辨别是：恩替卡韦胶囊、恩替卡韦片以及甲磺酸伊马替尼胶囊，也就是说一共对28个产物停止了投标。

　　经过对米内网2015-2018年的中国城市批发药店终端竞争格式中这28个产物停止挑选，我们发明，恩替卡韦片没有呈现在格式库样本中，阐明这个产物铺货面绝对较窄或此前临时未在批发渠道发卖。是以，后文中的数据规模均是指集采27个产物的数据算计。

　　从2015-2018年的米内网中国城市批发药店终端竞争格式数据来看，第一轮和第二轮集采的产物在城市实体药店范围达126.6亿元，占城市药店化学药10.8%的份额，这些产物范围的复合增加率均超越城市药店药品增加率，近三年复合增加率为13.5%。

　　2015-2018年国度集采种类在城市实体药店的范围、份额及增加

　　第一轮和第二轮的集采投标，算计有40个企业，共61个品牌（品名+企业）中标，米内网中国城市批发药店终端竞争格式数据显示，个中的13个品牌能够没有在批发渠道发卖或铺货规模较窄而没有在数据库中呈现。在全国城市批发药店终端中，集采种类的中标企业占比从2015年的3.4%升至4.2%，总体来看，今朝集采种类中标企业占比份额还绝对较小，对批发市场的影响不年夜。将来其市场份额会若何变更？让我们拭目以待。

　　2015-2018年中标企业集采种类所占份额

　　在一切国度集采的产物中，排名前三的种类辨别是阿托伐他汀钙片、苯磺酸氨氯地平片、硫酸氢氯吡格雷片，全国城市批发药店终端发卖额2018年范围辨别是20.6亿元、18.7亿元和16.0亿元，2018年增加率辨别是16.3%、14.7%和12.7%。

　　为了更好地不雅察分歧城市药店对产物降价的反响，我们拔取了北京、上海、广州和深圳的持续雷同样本药店，针对阿托伐他汀钙片（北、上、广）和甲磺酸伊马替尼片（深）停止剖析。

　　阿托伐他汀钙片—北京

　　价钱根本保持不变，发卖额有下滑之势

　　阿托伐他汀钙片（北京）持续雷同样本药店发卖变更情形

　　据北京市医保局相干文件显示，北京市公立医疗机构于本年3月23日开端履行“4+7”相干政策，推销周期为1年。经过米内网RDM批发监测数据库，我们经过查询雷同药店2019年1～8月的发卖数据，显示阿托伐他汀钙片5～8月的发卖额总体呈降低趋向。

　　从分歧企业来看——

　　嘉林药业10mg*7片装中标价为3.88元/盒，而药店批发价在1～8月仍保持在30元/盒阁下，其1～4月之间，市场份额坚持在13%～15.5%之间，从5月开端市场份额继续下滑，至7月下降到12.1%，到8月又反弹回17.4%；显示其发卖额固然在5、6月有所降低，但7、8月则出现上升之势反弹。

　　在北京药店发卖的辉瑞药业阿托伐他汀钙片有10mg*7片和20mg*7片两种规格，10mg*7片规格1～8月发卖额坚持在51元阁下，而20mg*7片规格则从每盒71元涨至77元阁下，但其跌价行动似乎也难使辉瑞药业阿托伐他汀钙片的全体发卖额恢复增加之势，其市场份额从1月的84.9%滑落至8月的80.2%。

　　再看浙江乐普药业，其1～8月的市场份额不断在1%～3%之间动摇，10mg*14片装的价钱虽有下滑之势，但降低幅度不年夜。从数据来看，该厂家对价钱保护绝对较弱，发卖的动摇绝对较年夜。

　　总体来看，市场（花费者）关于品牌的选择经过5～6月的消化后，跟着医疗机构处方的变更而变更。（注：2月产物的发卖降幅是受春节影响，前面的城市情形也是如斯。）

　　点评：绝对其它城市而言，北京是一个比拟特别的城市，其定点医保药店的比例较低。从北京市医疗保证局可以查到，2017年北京医保定点药店缺乏百家，到2019年已升至775家；而药监局数据显示，北京2019年一季度药店门店数共有5139家，由此可算出医保定点药店占比仅有15%的比例。在定点医保如斯低比例的北京批发市场，药店受医保的影响较小，这也是药店发卖阿托伐他汀钙片价钱高挺的缘由之一。在此配景下，药店只能举高产物（辉瑞）价钱，以尽量削减因销质变化所带来的丧失。同时，从品牌份额及发卖走势来看，花费者在选择品牌或厂家的时分，多若干少会遭到医疗机构处方的影响。

　　阿托伐他汀钙片—上海

　　对价钱敏理性高，发卖额呈下滑之势

　　阿托伐他汀钙片（上海）持续雷同样本药店发卖变更情形

　　从上海市药事所宣布的告诉可见，上海市医疗机构从3月20日开端履行“4+7”政策。据米内网RDM批发监测数据显示，药店在4月份有分明的战略跟进，阿托伐他汀钙片的发卖额从6月才开端下滑，至8月，发卖下滑幅度有所收窄。

　　从分歧企业来看——

　　药店对嘉林药业10mg*7片的中标品规采取降价战略，愿望经过此举使该品在药店的发卖到达与医疗机构具有异样的竞争力。而关于非中标规格，药店则测验考试降价、中止发卖后又恢恢复价的做法，以期将发卖的丧失降到最低；同时数据显示，到了7、8月时，药店发卖10mg*7片的价钱是投标价钱的1.15倍。经由4月、6月、7月较年夜的发卖跌幅后，嘉林药业的阿托伐他汀钙片在8月终于迎来较年夜涨幅，但份额已从1月的11%降至0.1%以下。

　　辉瑞制药在“4+7”投标掉利后，对阿托伐他汀钙片采用了药店营销的组合战略——关于中标雷同规格（10mg*7片），采用追随降价战略，降幅绝对较小，且降价在4月阅历最低点后，有所上升；此外，4月推出20mg*28片的年夜包装，同时20mg*7片规格从6月开端跌价，从80元涨到8月的100元。在如许的系列组合战略下，固然其发卖仍有所滑落，但跌幅较好地掌握在15%以内。

　　浙江乐普此前在上海药店的份额并不高（2%阁下），其似乎享用着“鹬蚌相争，渔翁得利”的喜悦。4-8月，该企业的阿托伐他汀钙片发卖价钱动摇绝对波动，发卖额每月均有增加，份额也逐月见涨。

　　点评：上海药店对“4+7”政策敏感度绝对较高，企业的战略跟进十分实时，在短期内无效地阻拦了因价钱降低而招致的发卖下滑影响。但历久而言，处方影响力照样较年夜，发卖下滑，更多的伤痛将表现在原研药身上。

　　阿托伐他汀钙片—广州

　　以不变应万变，发卖6月呈现分明下滑

　　阿托伐他汀钙片（广州）持续雷同样本药店发卖变更情形

　　广州市医疗机构于4月1日开端履行“4+7”政策，从今朝情形看，这一政策对本地批发市场有影响，但影响水平不算年夜。数据显示，4月、6月、7月和8月广州样本药店的阿托伐他汀钙片发卖均较上月有所降低，个中，4月与7月的降幅在2%以内，6月与8月的降幅在13%以内。

　　从分歧企业来看——

　　嘉林药业的阿托伐他汀钙片在4月后，价钱根本保持在30元阁下，发卖额4～7月坚持2位数的增加，到8月份，发卖额有所回落，但市场份额有上升趋向，从3月的2.3%涨到7月的6.1%，8月的市场份额略有回落但仍高于5%。可见，嘉林药业在医疗机构“中标”短期内还带动了批发的发卖。因为8月发卖有所回落，其历久效应仍有待不雅察。

　　辉瑞药业两个规格的阿托伐他汀钙片价钱坚持波动，但其发卖额于6月开端分明下滑，份额由本来的94%降至91%阁下，可见受处方流掉的影响较年夜。

　　浙江乐普阿托伐他汀钙片在广州药店有10mg*14片和20mg*7片两种规格发卖，其发卖在4月与7月均呈现过下滑，份额占比在2%～5%之间彷徨。总体来看，“4+7”政策对浙江乐普药业在批发市场的发卖影响不年夜。

　　点评：“4+7”政策在广州落地后，广州的社会药店似乎仍然“言听计从”，不论是价钱，照样包装规格方面，均没有采用分明的跟进应对，从而更能使我们看清晰医疗机构降价种类对药店的影响。数据显示，药店的发卖回落在政策履行后的2个月才有所表现，嘉林药业的阿托伐他汀钙片发卖并没有分明“回流”到医疗机构，反而辉瑞的发卖分明遭到了冲击。

　　甲磺酸伊马替尼片—深圳

　　中标仿造药价钱倒挂，原研药下滑分明

　　甲磺酸伊马替尼片（深圳）持续雷同样本药店发卖变更情形

　　深圳市医疗机构从3月26日开出第一张“4+7”产物的处地契，意味着正式开端履行“4+7”相干政策。从深圳药店4～8月的发卖数据来看，药店对原研药与仿造药均采用了降价战略。与中标价比拟，江苏豪森药业的伊马替尼片还呈现了价钱倒挂景象。数据显示，4月受调价影响，伊马替尼片这一种类的发卖额呈现下滑，5、6月发卖回稳后，7、8月又再呈现回落。特殊是8月，原研药的发卖额简直减半。

　　点评：低价肿瘤药关于药店而言，是增进药店发卖额增加的产物，对药店事迹影响较年夜，与医疗机构的竞争较为直接，药店采取降价甚至价钱倒挂的战略，力争保住购置人群，但如斯一来，若何可以保住药店的利润空间，给患者供给专业办事，是下一步值得思索的成绩。

　　起源：米内网数据库

　　数听说明：文中所指“城市”的统计规模是：298个地市及以上城市，亦即中国一切地级及以上城市的实体药店（不含县村庄实体药店）；上述发卖额以产物在终端的均匀批发价盘算。