Nature：六个主要国家实施阻止SARS

2020年6月11日讯/BIOON/---在一项新的研究中，来自美国加州大学伯克利分校的研究人员报道，在六个主要国家实施的紧急卫生措施“显著和大幅减缓”了新型冠状病毒SARS-CoV-2的传播。这一研究结果是在全世界的领导人努力平衡应急卫生措施的巨大而明显的经济成本与难以看到的公共卫生收益时得出的。相关研究结果于2020年6月8日在线发表在Nature期刊上，论文标题为“The effect of large-scale anti-contagion policies on the COVID-19 pandemic”。

图片来自Nature, 2020, doi:10.1038/s41586-020-2404-8。 在对地方、区域和国家政策的首次分析中，这些研究人员发现，在截至4月6日的研究期间，旅行限制、企业和学校关闭、就地避难命令和其他非药物干预措施在这六个国家避免了大约5.3亿例COVID-19感染。在这些感染中，鉴于每个国家的检测有限，有6200万可能是“确诊病例”。

根据论文通讯作者、加州大学伯克利分校全球政策实验室主任的说法，在研究期结束后继续执行这些政策，很可能避免了更多数百万人的感染。

Hsiang说，“过去的几个月异常艰难，但通过我们个人的牺牲，各地的人们各自为人类最伟大的集体成就之一做出了贡献。我认为在此之前人类的任何努力都没有在这么短的时间内拯救过这么多的生命。呆在家里和取消活动都付出了巨大的个人代价，但数据显示，每一天都产生了深刻的变化。通过利用科学和合作，我们改变了历史的进程。”

这项新研究评估了从1月这种冠状病毒出现到2020年4月6日期间，中国、韩国、意大利、伊朗、法国和美国实施的1717项政策。该分析是由Hsiang和加州大学伯克利分校全球政策实验室的一个多学科团队进行的，他们都是在就地避难的限制下开展研究工作的。

Hsiang说，在认识到这场大流行的历史性挑战和潜在影响之后，“我们团队的每个人都放下了自己正在做的一切，昼夜不停地开展这方面的研究工作。”

在干预前，指数级增长

这种新型冠状病毒于2019年底出现，并在几周内蔓延至全球。毁灭性的经济放缓加剧了医疗方面的影响。这种病毒带来的风险有多大？如果没有全面的政策干预数据，就无法衡量它自然传播的速度。但是根据这项新的研究，在这些危机政策减缓传播之前，感染人数平均每天增长38%---在每个国家大约每两天翻一番。

如今，全球病例接近700万，死亡人数刚刚超过40万。但是，这项新的研究表明，如果没有政策干预，伤亡情况会严重得多。

Hsiang说，“已经有那么多人遭受了惨痛的损失。然而，如果我们什么都不做的话，4月和5月将更具破坏性，伤亡人数我们可能无法想象。就像屋顶要塌下来一样，但我们在它压垮大家之前阻止了它。这很难，也很累，我们还在支撑着。但是，通过团结起来，我们为这个社会做了一件没有人能够单独完成的事情，这也是以前从未做过的事情。”

政策的救命作用

大规模政策最初是根据流行病学建模小组的建议部署的，这个建模小组在不同的假设条件下模拟了COVID-19的传播。但是，由于此次大流行和应对政策都是前所未有的，没有人事先知道哪些政策会奏效，也没有人知道这些政策的效果如何。

这些研究人员研究了政策颁布前后不同地点内COVID-19感染人数的增长速度，首次测量了每项政策对增长曲线变平的贡献有多大。

这些研究人员根据当地的检测程序，分析了每个国家的确诊病例数的数据。但是考虑到有限的测试，他们还计算了如果每个人都接受测试，总感染率可能会是多少。

这些研究人员写道，“我们的结果表明，正在进行的防传染政策已经大大减少了当今世界上观察到的COVID-19感染人数。基于这些结果，我们发现，在所有六个国家部署的防传染政策显著并大幅减缓了大流行。”

在研究期间，无论从统计学还是从人类的角度来看，这六个国家的政策影响都是惊人的：

中国：政策避免了大约3700多万例确诊病例，相当于2.85亿例总病例（包括确诊病例）。

韩国：避免了1150万例确诊病例，相当于3800万例总病例。

意大利：避免了210万例确诊病例，相当于4900万例总病例。

伊朗：避免了500万例确诊病例，相当于5400万例总病例。

法国：避免了140万例确诊病例，相当于4500万例总病例。

美国：避免了480万例确诊病例，相当于6000万例总病例。

这项新的研究没有估计这些政策可能挽救了多少人的生命，这是因为在如此多的感染情况下，死亡率将远远高于迄今为止观察到的任何情况。

这些研究人员是根据从数百个不同语言来源收集的详尽数据得出结论的。他们追踪了这种病毒在特定国家的传播，然后使用数据来跟踪病例如何随时间增长。他们注意到重大政策干预是在什么时候发生的，因此能够研究这些数字是如何变化的。

微调未来政策

这项新研究的目的是了解哪些政策在减缓这一流行病方面发挥了最大作用。这些研究人员发现，家庭隔离、企业关闭和封锁（一些国家紧急宣布的一个组成部分）往往产生最明显的好处。旅行限制和禁止集会的结果参差不齐，在一些国家---例如伊朗和意大利---有很大的效果，而在美国等国家则没有那么明显的好处。