安徽省第二轮集采履行，高值耗材下一轮国采工夫年夜猜测

　　医药网11月20日讯　11月13日，安徽省医保局宣布履行安徽省第二批高值医用耗材集中带量推销会谈议价成果的告诉，显示本次会谈议价成果自2020年12月1日起履行，准绳上推销周期不少于两年。

　　安徽第二批高耗集采的种类为骨科植入关节类和心脏起搏器，均匀降幅辨别为81.97%和46.75%。另据业内子士泄漏，国产物关节根本最初成交价在3000-5000之间，出口产物在7000-8000元。今朝安徽创伤带量也在开端后期相干任务。

　　除了安徽，江苏作为耗材带量推销先行试点省份，其集采静态也是不断备受业内存眷，今朝两个省份辨别已完成第二轮、第三轮带量推销。作为被官方认证为耗材集采变革的破冰省份，两个城市选择的试点品类显得尤为主要。

　　安徽江苏耗材带量推销试点计划梳理

　　安徽、江苏作为国际医耗带量推销试点先行省份，今朝已展开多轮医用耗材带量推销，计划也跟着工夫推移不时完美。安徽、江苏在耗材带量推销走在全国前头的缘由有：

　　● 安徽、江苏具有积极推进医改的传统。从2009年新医改开端，安徽就是排头兵之一，药品零差率、双信封的安徽形式、首推临床途径治理、医共体、全科大夫等医改办法中不少获得全国的推行。江苏在2009年之后积极投入年夜量资金扶植医联体、履行零加成、树立居平易近电子档案、保证充足药品供给等；

　　● 2015年卫健委在江苏、安徽、福建、青海四省展开综合医改试点，这些省份在试点医改计划方面都较为积极。

　　安徽、江苏耗材带量推销一览

　　从医械汇此前的文章剖析指出，国采种类具有用量年夜、降价空间年夜的根本特征，且鉴于江苏与安徽两省耗材带量推销对国采起到样板感化，从上表可以看出，骨科关节、人工晶体也有很年夜能够成为下一个国采种类。

　　骨科关节

　　骨科关节今朝国产化率约27%，固然国产化率绝对较低，但国产产物成长敏捷，行业内著名企业，如爱康医疗、春立医疗、威高医疗等市占率都绝对较高。且骨科关节尺度化水平较高，集采可履行性强，这些特征都让骨科关节有能够成为医保局的下一个猎物。

　　人工晶体

　　出口品牌占领绝年夜多半市场份额，国产化率约为20%阁下，集采有利于进步国产份额。在安徽江苏集采中，降幅都较平和，但在京津冀人工晶体带量推销最高降幅超越84%，估计全国集采时降价幅度会更年夜。

　　江苏与安徽两省耗材带量推销对省市的高值耗材量采也起到了风向标的意义。此次公示，安徽关节类均匀降幅达81.97%，江苏第二、三轮关节类降幅辨别为47%、67%。

　　第二轮国采或将于2021年下半年开启

　　跟着冠脉支架集采的拟中选名单出炉，省市的后续集采也紧锣密鼓展开。据业内子士表现，在省市及联盟试水后，契合集采前提或推销金额到达必定程度，就会触发国采。

　　同时11月12日，国度医保局在《关于政协十三届全国委员会第三次会议第3778号（财税金融类276号）提案回答函》表现将继续推动全国性联盟推销机制以及将对份额年夜、金额高的产物展开集采。那么第二轮国度推销会在什么时分到来呢？

　　本次冠脉支架作为高值医疗耗材国度层面的首采方才靴子落地，并没有可参考的汗青数据和途径，在此我们参考药品集采做一个行业猜测。

　　第一轮4+7药品集采，2018岁尾招采。2019年下半年才扩大到全国，2020年终才停止第二轮招采。

　　而高值耗材的集采推动速度必定会远低于仿造药集采，次要缘由有以下两方面：

　　1、国产替代率高的高值耗材品种不多。在高值耗材中，仅心脏支架的国产化水平可以到达80%，骨科创伤类为68%，PTCA球囊导管40%，骨科脊柱类39%，其他的高值耗材如人工心脏瓣膜、电心理类等国产耗材的市场占领率较低。

　　部门高值耗材国产化水平

　　2、高值耗材投标尺度较仿造药而言加倍庞杂。以药物洗脱冠脉支架为例，因为具有载药品种、载药方法、支架材质、支架壁厚、涂层能否可降解等技巧目标，难以对产物停止同一维度的评判。例如出口支架的支架壁厚广泛在80～90μm，而有些国产支架价钱更廉价，但限于临盆技巧，壁厚超越100μm，能够带来支架内再狭隘的成绩；某些支架的载药量高，药物感化工夫长，然则涂层弗成降解，能够致使部分炎症。比拟可以采取分歧性评价作为尺度的仿造药集，采限于各类前提的高值耗材集采很难制订投标尺度。这为集中推销外行业中的推行带来了宏大的挑衅。

　　鉴于以上这些成绩，国度医保局在高值耗材集采推动方面会比药品加倍谨严。所以，第二轮全国高值耗材集采的距离工夫，必定会比药品的周期更长。

　　别的，第一次国度带量推销的冠脉支架集采商定量来岁落地，国度医保局须要多方面不雅察履行情形，比方医疗资本匮乏地域大夫才能晋升的弥补，医患的承受水平、企业供给情形以及医保收入变更等等，再停止后续政策完美。所以，估计第二轮国度带量推销最将近到2021年下半年。