首次发表了关于奥米克龙感染的流行病学研究 揭示了该疾病在现实世界中的严重性

来源：汉森临床研究2021-12-21 12:40

新冠肺炎奥米克隆变异体正在全球引发新一轮新冠肺炎疫情。流行病学研究是揭示Omicron突变株传染性、免疫逃逸和疾病严重程度的基础，也是预防和疫苗接种部署的关键。2021年12月16日，丹麦学者在Eurosurvey上公布了丹麦785例Omicron感染病例的流行病学特征，并与同期Delta突变型感染病例进行对比。

新冠肺炎奥米克隆变异体正在全球引发新一轮新冠肺炎疫情。流行病学研究是揭示Omicron突变株传染性、免疫逃逸和疾病严重程度的基础，也是预防和疫苗接种部署的关键。

丹麦学者在Eurosurvey上发表了丹麦785例Omicron感染病例的流行病学特征，并与同期的Delta突变型感染进行了比较，提供了非常重要的信息。我们来解释一下。

丹麦在2021年11月28日首次返回南非的旅客中发现两人感染了奥米克龙。截至12月9日，已有785人登记。

需要注意的是，文章报道的是Omicron变异病例，而不是患者；我们在这里将病例转化为感染者。首先要区分研究对象是患者还是感染者，以便后期做出科学客观的认识，尤其是与之前的知识对比时。

丹麦报告的病例是国家检测数据，而不是医院数据，也就是说，这些病例被定义为通过逆转录聚合酶链反应或WGS鉴定的奥米克隆感染者。特别是丹麦对新冠肺炎的检测也处于世界领先地位，检测范围不仅针对临床确诊病例，还针对确诊病例的密切接触者，以及12月1日起的所有国际旅行者。

因此，这项在丹麦进行的流行病学研究显示了奥米克隆感染者相对完整的情况；这是各国研究人员迫切需要了解的数据。

丹麦的研究表明，自12月4日以来，该国的奥米克龙病例每天都在增加40%。这意味着它将在不到两天内翻倍。

1.感染者的人口特征

感染者年龄2 ~ 95岁，中位年龄32岁。55%是男性；77%没有旅行史，这说明这组研究更接近社区感染病例。

2.新冠肺炎奥米克龙感染者的疫苗接种史和既往感染史

这一组奥米克龙感染者中，共有83.1%的人接种了完全或强化疫苗，其中76%接种了两剂疫苗，7.1%接种了第三剂疫苗。另有4.3%的人过去感染过新冠肺炎病毒。然而，只有53.2%的德尔塔感染者完全或强化接种了疫苗。只有0.9%的人感染过新冠肺炎病毒。

3.奥米克隆感染患者的状况

可以看出，73%的奥米克龙感染者报告的症状是有症状的，27%是无症状的。在感染奥米克隆的人中，1.2%住院治疗，而感染德尔塔的人中只有1.5%。0.13%的Omicron感染者住在ICU，而Delta感染者只有0.11%。在Omicron感染的患者中，没有死亡，与Delta感染的患者相比为0.07%。

汉森解读：

这是首次对Omicron突变株进行流行病学研究。虽然样本量小，但丹麦做的检测非常完善，所以还是提供了非常关键的信息。

这组数据还继续验证：

1.Omicron突变体比Delta突变体具有更高的免疫逃逸性。

83.1%的奥米克龙感染者过去曾接种过两剂或两剂以上疫苗。然而，这组数据也让我们第一次看到，50%的Delta突变株感染者接种过2剂以上的疫苗。然而，77.5%的丹麦人已经完全接种了疫苗，奥米克隆突变体在新冠肺炎的传播仍然无法阻止。

2.奥米克隆传染性很强。

正如本文和上图所示，一旦Omicron扩散，不到两天就会翻倍。

3.1.2%的奥米克龙感染者住院治疗，0.13%需要入住ICU。

所以在现实世界中，Omicron感染者的症状真的不严重。但是它比之前的菌株弱吗？只有1.5%的Delta感染患者住院，0.11%需要在ICU住院。本文没有进行统计比较，我们猜测是因为考虑到样本量小，作者担心结论不可靠。

然而，这一结果表明，感染奥米克龙突变体的患者和感染德尔塔突变体的患者具有相似的严重程度。但别忘了，奥米克隆集团的疫苗接种者和既往感染者比例更高。事实上，疫苗接种使现实世界中的新冠肺炎病患者普遍较少生病。

4.我们有什么理由放松吗？

看到这个结果，我肯定敢和家人一起出去过圣诞节。但条件是：完全接种或加强注射；此外，严格佩戴口罩，保持距离。但是政府和公共卫生管理人员更加焦虑和紧张。因为感染病例数增加，意味着全社会住院和死亡总人数会增加。

更为关键的是，根据另一份挪威病例报告，接种疫苗后，Omicron感染者的常见症状完全不同。最常见的症状是咳嗽(83%)、流鼻涕(78%)、疲劳(74%)、喉咙痛(72%)和头痛(68%)。看，它和流感不同吗？

早期症状与流感差别不大的Omicron突变株，无疑会降低感染者就医意愿和防疫难度。

但是，奥米克隆的感染是否与奥米克隆突变体引起的流感相似？挪威研究的答案是“不”。目前，挪威奥米克隆的Delta突变感染者的症状没有差异，都是因为接种了疫苗，降低了疾病的严重程度。

说到这里，让我们简单总结一下：

1.奥米克隆变异体传染性很强。一旦扩散，两天内病例数将翻倍。所以，第一次和隔离很重要。

2.Omicron突变株对疫苗有明显的免疫逃逸，但Delta突变株也更为活跃。因为疫苗接种时间延长后，保护作用降低。因此，加强疫苗接种非常重要。