JACC子问题:急性心肌炎是猴痘病毒感染的潜在并发症

来源：100医疗网原创2022-09-06 17336044

根据病例研究，一名31岁男子被确认感染了猴痘病毒。在他出现猴痘症状大约一周后，他出现了急性心肌炎。

根据病例研究，一名31岁男子被确认感染了猴痘病毒。在他出现猴痘症状大约一周后，他出现了急性心肌炎。相关研究成果于2022年9月2日在线发表于JACC:病例报告，论文题目为急性心肌炎猴痘感染的新表现？

猴痘是由猴痘病毒引起的疾病。这种病毒与引起天花的天花病毒属于同一病毒家族。它会导致手、脚、脸、生殖器和身体其他部位出现丘疹或水疱。2022年5月，欧盟、美国和其他非流行国家首次报告猴痘，病例数量正在增加。心肌炎通常是由病毒感染引起的。心肌炎以前与更具侵袭性的天花病毒感染有关。该案例研究的作者表示，根据推断，猴痘病毒可能对心肌组织具有嗜性，或对心脏造成免疫介导的损伤。

JACC:病例报告的主编Julia Grapsa博士表示，通过这个重要的病例研究，我们对猴痘病毒、病毒性心肌炎以及如何准确诊断和管理这种疾病有了更深入的了解。这项研究的作者使用心脏磁共振(CMR)图谱作为一种综合的成像工具来帮助诊断心肌炎。在猴痘继续在全球传播的关键时期，我赞扬这些作者提供了这一有价值的临床病例。

图片来自JACC 3360案例报告，2022，DOI :10.1016/j . jacc . 2022 . 08 . 033

这名男性患者在出现猴痘症状五天后去了健康诊所。他的症状包括身体不适、肌肉疼痛、发烧以及面部、手部和生殖器肿胀。通过对取自皮损的拭子样本进行PCR检测，确认猴痘病毒感染呈阳性。三天后，患者返回急诊科，报告胸闷和左臂辐射。

经初步常规检查，临床怀疑为急性心肌炎，此患者被送入重症监护室。最初的心电图(ECG)显示窦性心律，伴有非特异性心室复极异常，常规实验室检查显示C-反应蛋白(CRP)、肌酸磷酸激酶(CPK)、高敏肌钙蛋白I和脑钠肽(BNP)水平升高，这些都可以表明心脏受到了应激性损伤。该患者的心脏磁共振(CMR)研究结果与心肌炎症和急性心肌炎的诊断一致。

该论文的作者，葡萄牙圣若昂大学医院中心心脏科的Ana Isabel Pinho博士表示，该病例突出了心脏受累是与猴痘病毒感染相关的潜在并发症。我们认为，报告这种潜在的因果关系可以提高科学界和卫生专业人员对急性心肌炎作为猴痘病毒感染相关的潜在并发症的认识；并且可能有助于密切监视受影响的患者，以便在将来进一步识别其他并发症。

患者一周后出院并完全康复。这些作者说，需要进一步的研究来确定猴痘病毒和心脏损伤之间的关系。

猴痘病毒通过密切接触病灶、体液或呼吸道飞沫传播。除了皮疹，其他症状可能包括发烧，发冷，淋巴结肿大，呼吸道症状和肌肉疼痛。大多数感染是轻微的，症状可能持续2至4周。科学家建议，已知或怀疑接触过病毒的人应该接种疫苗。(100yiyao.com 100医疗网)

参考资料：

急性心肌炎：猴痘感染的新表现？JACC:案例报告，2022，doi :10.1016/j . JAC cas . 2022 . 08 . 033

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