《柳叶刀》:烟酒是头号致癌“杀手”！迄今为止最大的全球疾病负担研究数据显示 超40%的癌症与烟草、酒精等可预防的癌症危险因素有关

003010:烟酒是头号致癌“杀手”！迄今为止最大的全球疾病负担研究数据显示，超40%的癌症与烟草、酒精等可预防的癌症危险因素有关。

来源：奇点蛋糕2022-09-29 16:54

癌症是世界上第二大死亡原因(第一是心血管疾病)[1]，年轻人的癌症发病率呈上升趋势。有没有感觉身边的癌症患者越来越多？你担心癌症有一天会找到自己吗？

癌症是世界上第二大死亡原因(第一是心脏病)[1]，年轻人的癌症发病率呈上升趋势。有没有感觉身边的癌症患者越来越多？你担心癌症有一天会找到自己吗？

事实上，大约30%-50%的癌症是可以预防的。癌症的整体成因可以分为两类，一类是不可控因素，比如遗传；一种是可控因素，包括生活习惯、环境、职业等。可控因素是可以通过我们的努力改变的，这是防癌的关键。

但是，可控因素那么多，哪些是防癌的关键？

《柳叶刀》最新发表的一项研究表明，吸烟和饮酒是全球排名前两位的癌症危险因素，而全球近445万例癌症死亡可归因于吸烟和饮酒等癌症危险因素，这两种因素占全球癌症死亡的44.4%[2]！酒和烟这两个杀手，真的需要警惕！

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2020年，全球约有1000万人死于癌症，占全球死亡人数的近六分之一。同年，我国癌症新发病例数和死亡人数均居世界第一[1]，给国家和家庭带来了巨大的负担。做好癌症预防工作，不仅对社会有益，对个人的保护也有重要意义。

了解致癌危险因素造成的癌症负担及其变化趋势，对于制定癌症防控策略非常重要。利用《》 (GBD)2019的结果，研究人员在世界上首次对不同国家、地区、年龄、性别和不同时间点归因于致癌风险因素的癌症负担进行了全面评估。

除癌症死亡人数外，本研究还增加了残疾调整生命年(DALYS)作为衡量指标，为癌症负担的评估提供了新的视角。这里的DALYs是指从发病到死亡所损失的全部健康生命时间，是对生命数量和质量损失的综合衡量。

研究人员从GBD 2019年的报告中选择了34种常见的致癌风险因素和23种与这些风险因素相关的癌症类型，并组成了82种来评估风险癌症的结果。

部分研究成果用社会人口指数(SDI)表示，SDI是根据25岁以下妇女总和生育率、人均可支配收入和15岁及以上个人平均受教育程度计算的综合指数。该指数的范围从0(低SDI)到100(高SDI)，其五分位数分别用于表示低、低-中、中、中-高和高SDI的国家。

研究结果显示，2019年全球有445万(95% UI，401-494)癌症死亡可归因于致癌危险因素，占癌症死亡总数的44.4%(41.3-48.4)。其中，可归因于致癌危险因素的男性癌症死亡人数为288万(260-318)，占总数的50.6%(47.8-54.1)；可归因于致癌危险因素的女性癌症死亡人数为158万(1.36-1.84)，占总数的36.3%(32.5-41.3)。

全球癌症负担的归因危险因素分析

2019年，1.05亿(0.95-1.16)年的全球癌症相关残疾调整寿命年可归因于致癌风险因素，占所有癌症残疾调整寿命年的42.0%(39.1-45.6)。其中，男性癌症DALYs为6750万年(6080-7510)，占48.0%(45.3-51.5)；女性癌症的DALYs为3760万年(3280-4310)，占34.3%(30.9-38.7)。

对于男性而言，最重要的致癌风险因素是吸烟，占2019年全球男性癌症DALYs归因于风险因素总数的33.9%(32.3-35.4)。其次是饮酒、饮食风险和空气污染，分别占7.4%(6.7-8.2)、5.9%(4.4-8.3)和4.4%(3.4-5.5)。

女性的头号风险因素也是吸烟，占2019年全球归因于风险因素的女性癌症DALYs总数的10.7%(9.911.5)。第二位是不安全性行为，占8.2%(7.0-8.8)；其次是饮食风险(5.1%，95% UI 4.0-6.7)、高身体质量指数(4.7%，95% UI 2.8-7.0)和高空腹血糖(3.6%，95% UI 1.0-7.5)。