百日咳一般多久能好?孩子咳嗽不停，警惕死灰复燃的百日咳

随着百白破疫苗的广泛应用，加上家长们对预防接种的日益重视，如今幼儿患上百日咳的风险已经大幅下降。

据统计，在百日咳疫苗接种前，我国百日咳发病率为100/10万~200/10万;实行计划免疫后，百日咳发病率下降至0.1/10万以下。

然而，由于目前我国使用的百白破疫苗仅适用于7岁以下儿童，这使得7岁及以上儿童和成年人暂无可用于预防百日咳的疫苗，因此当前百日咳传播模式已经从疫苗普及前的“儿童→儿童”，转为“成年人→婴幼儿”。此外，近年青少年和成人的百日咳杆菌感染率呈现上升趋势，这也成为婴幼儿感染百日咳的重要源头。

百日咳一般多久能好?

百日咳是一种由百日咳杆菌感染引起的急性呼吸道传染病，主要通过与百日咳患者或潜伏感染者近距离接触后经吸入带菌的飞沫而被感染。

当百日咳杆菌入侵呼吸道后，细菌会附着喉、气管、支气管黏膜上皮细胞的纤毛上繁殖并释放内毒素，导致上皮细胞变性以及功能障碍，从而出现阵发性痉挛性咳嗽且伴有“鸡鸣”样吸气性吼声。此外，长期痉挛性咳嗽会导致不同程度的呼吸道阻塞，可能并发肺炎、神经系统疾病等并出现相应症状。

香港时代医疗表示，患者在感染百日咳杆菌后，通常会有2-21天(一般为7-14天)的潜伏，然后出现典型的百日咳症状，病程可分为3个阶段：

● 卡他期(持续1-2周)

最初症状类似于普通感冒，表现为轻微咳嗽、鼻塞流涕、流泪、结膜充血、咽痛等，此阶段的传染性最强。

● 痉咳期(持续2-6周)

随着病情进展，咳嗽会逐渐加重，出现阵发性痉挛性咳嗽且伴有“鸡鸣”样吸气性吼声。由于百日咳杆菌入侵呼吸道后会产生大量黏稠的分泌物，并有排出障碍;而滞留的分泌物会不断刺激呼吸道而引起痉挛性咳嗽，直至咳出大量黏稠痰液，同时伴有呕吐。

3个月以下婴儿(特别是新生儿)痉咳症状可不典型，多见咳嗽数声后即出现发绀、气促、三凹征阳性甚至窒息。值得注意的是，小婴儿在此期容易出现呼吸暂停、肺炎、百日咳脑病、肺动脉高压、脐疝、气胸等并发症。

● 恢复期(持续2-3周)

咳嗽逐渐好转，但病情痉咳，持续数月。也可反复再次出现痉咳，持续数月。

如何治疗百日咳?

目前针对百日咳的抗菌治疗首选大环内酯类，早期用药效果好，在卡他期应用抗生素可减轻痉咳症状甚至不发生痉咳。痉咳治疗可使用糖皮质激素、支气管舒张剂、抗组胺药物和白三烯受体阻滞剂等，但目前尚没有特别有效的干预措施。

其他治疗措施则包括支气管镜检查及肺泡灌洗、换血疗法移除循环中白细胞、降肺压、百日咳免疫球蛋白及丙种球蛋白，具体根据患儿病情酌情选择。

婴幼儿由于呼吸道系统尚未发育完全，特别是尚未达到疫苗接种年龄的小月龄婴儿，一旦患上百日咳不仅容易出现并发症，严重者会引起死亡，因此按时接种含百日咳成分疫苗是最科学有效的预防手段。

现时香港时代医疗提供五联疫苗和六联疫苗的接种服务，可同时有效预防百日咳、白喉、破伤风、脊髓灰质炎、B型流感嗜血杆菌(和乙肝)，不仅可以让娃少挨几次针，还可以减低疫苗不良反应风险，详情可浏览：https://cn.medtimes.com.hk/6in1-vaccine。

此外，孕妇接种百白破疫苗后，可将抗体通过胎盘传递给胎儿，从而降低出生后百日咳杆菌感染的风险，因此有需要者不妨咨询香港时代医疗有关成人接种百白破疫苗的事宜!