海南省肿瘤医院建院8周年肿瘤防治工作综述

  历史，总是在特殊的事件中，悄然改写。

  海南省肿瘤防治的历史，就在2015年12月25日这天，烙下深刻印记。

  这一天，成为海南省肿瘤防治历史的“分水岭”——按三甲医院标准建设的海南省肿瘤医院建成接诊，结束了海南没有肿瘤专科医院的历史。

  深耕八年  为肿瘤防治注入民生力量

  8年，对于一家医院的发展，是一小步。但对于海南省肿瘤防治工作，却是意义非凡的一大步。

  海南省肿瘤医院，是全国唯一以省级行政区划冠名、公立民营的非营利性大型三甲肿瘤专科医院，同时履行海南省肿瘤防治中心职能。

图：海南省肿瘤医院胃肠肿瘤中心成立

  铁肩担道义。医院以使命担当的责任意识，为海南省肿瘤防治工作，注入了坚强的民生力量，创造了海南肿瘤防治史上一个又一个“之最”。

  全省一张网，全岛一盘棋，实现肿瘤防治关口前移。

  他们发挥医院雄厚的人才、设备、技术优势，构建了全省三级肿瘤防治体系，肿瘤防治网络遍布社区乡村，覆盖山村边防，直达南海岛礁。

  建立全省肿瘤登记平台，构建肿瘤疾病数据库，利用现代智能系统和大数据系统，对全省肿瘤发病情况，进行精准分析，并每年发布肿瘤年度报告，对本土高发、多发恶性肿瘤实现精准防控。

  牵头组建全省肿瘤专科医联体，医联体成员近300家。通过专家坐诊、教学查房、技术培训、管理帮扶、学术交流等，促进肿瘤防治优质资源、优秀专家“双下沉”，促进基层医院服务能力和技术水平“双提升”。截至2023年10月，该院组织专家下基层义诊帮扶800余次，会诊300余次，帮扶手术300多台，开展专家讲座280多场，培训基层医护人员1850余人次。

  每年组织大批专家走基层、进社区，开展肿瘤筛查、肿瘤防治科普知识宣传和健康教育、义诊活动，密织惠及全省百姓的健康保障网。8年来，他们的踪迹踏遍黎村苗寨、海岛边防，受益群众达数百万之众。

妙手扶桑梓  让肿瘤大病“不出岛”

  肿瘤大病“不出岛”，是医院对海南1000多万父老乡亲的庄严承诺。

  为此，早在医院规划建设之初，他们就立下了“省内领先、国内一流、国际知名”的建院目标。

  摇曳多姿的棕榈、婆娑茂盛的榕丛、修长婀娜的竹林、曲径通幽的小路……

  优美的环境、人性化设计、贴心的服务，不仅构建了适宜人们活动的空间，更为病患营造了安全舒适的诊疗环境，让这个本来充斥着忧愁伤悲的地方，多了几分温暖。

“这是一家最不像医院的医院。”这是众多来访者对该院的评价。

  医院设计采用国际招标，按国际现代化医院标准建设，注入了很多人性化、高科技现代医院的元素与理念，处处彰显对病患的人文关怀与人性温暖。

  2017年，该院荣获世界建筑界的“奥斯卡”——意大利A’Design Award室内及陈设设计类银奖。

  医院一次性引进了当时处于国际前沿技术的1500多套肿瘤筛查、诊断、治疗设备。其中，40%的先进设备，在海南属于“独家”拥有。当时投入运行的、有“治癌神器”之称的放疗设备“速锋刀”，在全国仅有4台。

  独特的体制优势，吸引一大批国内肿瘤诊疗领域的精英和领军人才，担纲医院重点学科建设。一批“海归”医学博士、博士后，为医院带来国际前沿的肿瘤诊疗理念，增加了国际现代医院的“筹码”。

  与此同时，他们采取特聘专家“多点执业”形式，邀请国内知名专家团队，定期坐诊，开展“传、帮、带”活动。天津市肺癌诊治中心王长利教授团队每月到该院开展手术，组织教学查房，开展学术交流，刷新了海南肺癌诊疗一个又一个“纪录”。

  此前，海南肿瘤患者一般需要出岛求医。飘洋过海，舟车劳顿，无形中增加了肿瘤病患的精神与经济负担。

  国内、国际著名专家的到来，不仅结束了海南肿瘤大病出岛求医的历史，更让众多内地患者“逆行”上岛求治，让海南肿瘤诊疗成功“换道超车”，实现历史性跨越。

  8年间，骨与软组织肿瘤、头颈部肿瘤术后软硬组织缺损的修复和功能重建、全胰腺微创手术等80多项技术填补了海南肿瘤诊疗空白；3D腹腔镜“保肛”根治肠癌技术、泌尿系上下尿路取石、乳腺麦默通手术、甲状腺消融超微创手术等达到国内先进水平;术中放疗等技术，达到国内领先水平，获得国际认可。

整合医疗 开创肿瘤诊疗新路径

  多学科诊疗，是国际肿瘤诊疗的新共识和必然发展趋势。

  为此，该院成立了院级MDT（多学科会诊模式），每周定期对全院疑难复杂病例进行讨论，为患者制定更多科学、规范的诊疗方案。

图：多学科专家手术

  针对当地多发、高发癌种，他们成立了肺癌、胃肠肿瘤、乳腺肿瘤、肝癌4大中心，聚合外科、内科、放疗、影像、病理、康复、中医、营养、心理、疼痛和护理等多学科专家，形成了各自病种的“闭环式”诊疗体系。

图：海南省肿瘤医院胸部肿瘤中心成立

  胸部肿瘤中心为患者提供肺癌疾病的预防、诊断、治疗、康复“一条龙”服务，并在同一诊区出诊，有效解决了肺癌患者检查繁琐、诊断结果时间长、跑路多、费用大等痛点、难点问题。

  患者不动专家动。胸部肿瘤中心通过不断优化院内诊疗流程，逐步形成了为肺癌患者规范化检测、诊疗、无缝对接院内信息、贯穿康养全程的精准诊疗平台。过去肺癌患者要跑七八个科室开单做检查，处处排队找专家，在胸部肿瘤中心无需跑路找人，一次性就可解决。同时，由于中心汇聚了各科专家，因此在第一时间就会针对每个肺癌患者，制订更加科学、合理、规范的治疗方案，不仅效果更好，还能有效减少不必要的检查治疗环节，节省治疗费用。

  该中心实现快速智能诊断，可有效避免漏诊、误诊。并利用患者随访系统，对患者实施全程管理，指导后续治疗。中心建成后，患者平均诊断时间由10天左右，缩短到四、五天；患者人均住院费用减少百分之十左右。

  乳腺肿瘤中心建立乳腺癌多学科“闭环式”和“无缝链接”的多学科诊疗体系，并对所有首诊乳腺恶性肿瘤患者，进行MDT（多学科会诊）讨论，为每位患者提供精准的个体化治疗方案，有效规避因医生个人经验不同，给患者治疗带来的偏差。在乳腺肿瘤中心接受治疗的早期乳腺癌患者，5年生存率达95%以上。

接轨国际  打造肿瘤诊疗“三新”高地

  国内首例钇90肝癌治疗，全球除美国之外的第一张普拉替尼新药处方……

  近年来，该院联手与琼海市政府合作建设的博鳌超级医院，合法合规依托博鳌乐城国际医疗旅游先行区“国九条”特许引进政策，同步接轨国际医药技术市场，成功打造了国际肿瘤防治新技术、新医药、新装备“三新”高地。

  为保障国内患者同步用上国际肿瘤治疗创新药物，该院专门组建了“国际新药”服务团队，利用医院雄厚的人才力量和先进的设备优势，为接受国际前沿技术治疗的患者，进行前期评估、治疗评估、跟踪服务等。

  患者需求第一。为满足患者治疗需求，该院肿瘤创新药百分百进医院目录，既保证患者治疗利益，又切实让患者享受到国家医保惠民政策，减轻他们的经济负担。

  他们在新药采购上做到“人无我有、人有我新、人新我特”，全面保障肿瘤患者的治疗需求。

  在乐城国际医疗旅游先行区管理局和相关职能部门支持下，该院协同博鳌超级医院，引进了数百个国际新药产品、医疗新技术或医疗新装备。

  过去，国际新药或新技术引进国内，一般需要四五年时间，通过乐城真实世界临床研究后，极大缩短了引进时间，如钇90树脂微球、针对胃间质瘤治疗的四线创新药瑞普替尼、胃肠道间质瘤精准靶向药阿伐替尼、非小细胞肺癌RET基因融合突变靶向药普拉替尼等，在特许进入博鳌乐城国际医疗旅游先行区进行真实世界临床研究后，仅用半年左右时间，就在国内批准上市，让国内更多肿瘤患者几乎同步获得国际新药的治疗，极大缩短了国内患者的用药等待时间，让党和政府的温暖，及时惠及众多有需求的国内患者。

悬壶济世  实现肿瘤“防治康”一体化发展

  但愿世上无疾苦，宁可架上药蒙尘。“为医一方，护一方平安”，是该院建院之初立下的宏愿。

  预防是肿瘤防治的“良方”，早筛早诊是肿瘤治疗的“良药”。

  为了让更多亲人不“永失我爱”，8年来，该院在百业待兴，人力财力紧张情况下，先后派出200多支（次）  肿瘤科普分队，深入乡村、社区，为百姓组织了数百场科普与义诊服务。

  他们长年开展“百名专家走基层、进社区”活动，深受群众好评。

  该院连续4年主动承接了“国家城市癌症早诊早治项目”，针对肺癌、乳腺癌、肝癌、上消化道癌和结直肠癌等五大类癌症进行免费筛查，旨在及时发现疾病隐患，降低癌症的发病率和死亡率，减轻癌症患者家庭和社会的经济负担。

  建立早癌精准筛查体系，几乎囊括了目前市场上各种先进的癌症早期筛查手段,每年都会通过精准筛查，帮助不少患者及早擒获“癌魔”，为患者赢得良好的治疗时机，提升患者健康生活品质。

  他们牵头启动了海南省居民癌症防控行动工作，未来两年内，将在全省建立规范化、信息化、长效化癌症预防、筛查及早诊早治工作机制，切实维护广大群众的健康利益。

  为加强肿瘤防控工作，提出了一系列工作指标，包括到2025年，辖区内全人群居民癌症防控核心知识知晓率预期不低于60%；省肿瘤防治中心对筛查阳性人群、确诊肿瘤患者每年至少随访一次，保证管理率不低于90%等。

  未来两年内，他们还将将依托网络大数据管理平台，参照“国家标准化癌症筛查推广与管理中心”评级标准，建立一批标准化癌症筛查“管理中心”和“推广中心”，规范癌症防控技术标准，打造规范化服务体系，逐步实施癌症风险评估、临床筛查预约、筛查结果在线查询、在线就医、随访管理等癌症筛查和早诊早治服务机制，实现全省癌症防治工作均衡布局。

  深耕海南这片热土，经过8年努力，海南肿瘤防治工作，全面步入了“防治康”一体化发展道路，他们用行动和真诚赢得了琼岛人民的赞誉。

（文/图 梁山）