两家医院“起死回生”背后——京津冀医疗卫生服务共建共享观察

　　影像配准、机器人导向、定向穿刺、活检抽取病变……1月25日，用时20分钟，北京儿童医院保定医院第一例脑活检手术顺利完成。

　　“以前进行脑活检手术需要开颅，风险较大。现在我们借助神经外科手术机器人，脑内穿刺通道直径仅2.5毫米，用时明显缩短，手术也更加安全精准。”北京儿童医院功能神经外科副主任医师徐金山说。

　　保定市儿童医院曾经是名不见经传的二级专科医院。被北京儿童医院托管前，医院只能收治一些儿童常见病、多发病患者，重症来了不敢接、难症来了看不了。北京儿童医院保定医院院长田剑说，正是缘于京津冀协同发展机遇，2015年北京儿童医院托管保定市儿童医院。脑活检手术等很多“不可能”，由此变成了“可能”。

　　北京儿童医院保定医院是京津冀协同发展中首家“跨省托管”的公立医疗机构，两家医院通过资源共享、病人共治、病区共建等推进深度融合发展，保定院区从此搭上“高速列车”。

　　为了把技术、人才留在保定，最大限度促进保定医疗水平的提升，两院开展多层级合作：北京专家定期来保定出诊、会诊、查房、手术，开展学术讲座、临床带教；北京专家担任保定科室指导工作，接管科室全面管理；将北京的专业科室整体下沉保定，在保定开设病区接诊全国患儿。

　　通过多年融合发展，北京儿童医院保定医院已发展成为集医疗、教学、科研、预防保健、社区服务为一体的三级儿童专科医院。

　　一组数据，折射出医院的“华丽蝶变”：年门诊量由托管前25万人次增长到2023年72万人次，医疗收入由托管前1.53亿元增长到2023年5.54亿元，三四级手术量从托管前零起步到每年完成4800多例，三四级手术占比超过70%。目前，医院开设专业门诊92个、专业病区16个，开展新技术项目246项。许多患者不必进京，在保定就能享受到高水平医疗服务。

　　床位空置率高达70%，宽敞明亮的院区门可罗雀，先进诊疗设备无人问津……这是2014年前河北燕达医院的真实写照。

　　“一条潮白河，隔开两重天”。河北三河市燕郊与北京通州区隔河相望，距北京市中心只有30多公里，居住着大量在京务工人员。由于医疗水平不均衡、医保政策衔接难等问题，位于燕郊的燕达医院曾少人问津，长期亏损。

　　京津冀协同发展为燕达医院“起死回生”提供了良机。从2014年5月起，北京朝阳医院、北京天坛医院等与燕达医院相继展开合作。目前，北京朝阳医院已累计向燕达医院派出162名专家，覆盖17个临床专科。北京天坛医院与燕达医院共建“天坛·燕达脑科中心”，助力燕达医院开展脑胶质瘤综合治疗、颅内转移瘤切除术等颅内占位手术。

　　在北京优质医疗资源“带飞”下，燕达医院管理水平和医教研能力获得跨越式提升。“以前不敢收的病人敢收了，不能治的病能治了，群众在家门口就能享受到更优质的诊疗服务。”燕达医院院长李海玲说。

　　2017年1月，燕达医院成为北京医保首家异地结算单位，居住在燕郊的北京参保人员就医后可直接刷卡结算。2023年，燕达医院门急诊量较2014年增长近9倍，出院患者总量增长近8倍，手术量增长近4倍。

　　记者从河北省卫健委了解到，京津冀协同发展战略实施以来，已建设40个京津冀医联体，实现河北省设区市全覆盖。京津冀医学检查检验结果跨区域、跨机构共享互认不断推进。目前，河北312家医疗机构与京津373家医疗机构实现50项检验结果互认，295家医疗机构与京津208家医疗机构实现30项影像检查资料共享，有效减轻了群众看病负担。