“技术至上”盛行导致医学离人渐行渐远

　　全国人大常委会副委员长、九三学社中央主席、中国科学院院士韩启德教授在南京医科大学作了一场题为“关于医学技术发展的价值思考”的报告，严厉抨击当前医疗高消费。

　　当前医学技术的过度发展，带来了很多负面的影响，高新医疗技术应用导致医疗费用大幅提高；“技术至上”盛行导致医学离人渐行渐远。

　　20年前，胃癌医疗诊断只需440元，而现在基础诊断需要2830元，如果运用最高端诊断技术所需的花费则上升至8千到1万元；胃癌的化疗从20年前的每人次平均100元已提高到现在的15050元。

　　虽然诊断的精度提高了，化疗的副作用减轻了，但调查显示，胃癌5年生存率并没有显著提高。他还举例2010年4月美国FDA正式批准的一种肿瘤生物治疗药物，临床应用的统计学结果显示，该药物只能延长病人4.1个月的生存寿命，却要付出约合人民币30万元的高昂代价。

　　虽然20世纪前医疗技术不发达，缺医少药，但医生都是上门服务，医患间彼此和睦、亲密、信任。随着医院的兴起，患者去医院就医取代了医生的上门服务；随着医学分科越来越细，医生重视局部忽视整体，见病不见人。医生过分依赖仪器设备、药品和手术，忽视病人的主诉。

　　在谈到这一点时，韩启德说了已故医学专家裘发祖遇到的一件事，一位腹部不适的病人去裘老处就诊，裘老耐心倾听患者诉说，轻柔地给他做了腹部触诊，病人感动得当场落泪，因为他之前在六七家医院看过病，却没有一位医生摸过他肚子，可见医生的态度和行为对病人的重要性。

　　医药生产、流通企业对医疗技术的过度使用起了推波助澜的作用；还有就是高技术本身研发及审批成本很高，势必会把这部分成本转嫁到患者的身上。

　　韩启德指出：限制医疗技术发展是不切实际的，但可以通过效价评估等方式限制医疗技术的准入，通过设立应用规范控制医疗技术的使用范围。