定期进行乳腺癌复查有助病情康复

　　一般来讲，乳腺癌新癌灶的出现与治疗后时间长短并没有太大的关系，而复发却有很大的时间性。乳腺癌初次治疗以后，大约一半的复发是发生在2？3年之内，3／4的复发是在5年之内。研究证明，在最初2年之内，每3？4个月复查1次最为合理有效。在第3？5年，以每6个月复查1次为好。此后，每12月应当复查1次。当然在发现异常或有可疑情况的时候，复查的时间间隔就要根据具体情况由医生临时决定了。

　　乳腺癌经过手术、放疗、化疗等治疗后，就宛如机器经过了一场考验和大修，可谓过了一关。这个时候，内分泌治疗可能正在进行，但在很多基层医院，医生和病人可能都认为大事已定，以后开一开药也就是了，如果病人自己没有发现异常，就不再需要到医院来了。但事实上此时乳腺癌的治疗只能算初战告捷，以后还有很长的路要走。

　　正如机器要进行终生维护一样，不论病期早晚，也不论是初治还是复治，乳腺癌病人都要与医院建立永久的联系，并要根据肿瘤本身的特性定期回到医院进行复查。复查有利于及时了解病情变化，包括是否出现复发、是否出现了新的肿瘤、是否出现了治疗的毒副作用和并发症等。这些资料既为病人本身治疗措施的合理调整提供了依据，也为积累资料、推进医学发展提供了个案依据。因此，坚持规范的随访复查是一种利己利人的行为。

　　现在科技的进步已经大大推进了早期发现乳腺癌复发、转移灶和新癌灶的能力，而且这些病灶早一天发现，往往就意味着多一分治疗主动，多一点生存机会，多一点生活质量的保障。早期发现这些癌灶的意义是有一定差别的，可能出乎你的意料的是，癌灶的预后越好或治疗疗效越好，早期发现它的意义就越大。例如，已经有研究发现，一侧得了乳腺癌以后，对侧乳腺患癌的可能性也会增大。但双侧乳腺癌的预后并不是两侧乳腺癌复发危险的简单相加，而是主要取决于预后较差一侧的复发危险。所以如果争取早期发现对侧乳腺癌并进行及时合理的处理，一般是不会明显增加生命危险的。

　　而延误该诊断往往就意味着无谓的增加死亡危险。这就是为什么一定要定期进行对侧乳腺X线检查、争取在不可触及阶段即发现对侧乳腺癌复查的根据。保留乳房治疗后患侧乳房内的复发与根治性手术后的局部复发也有很大区别，前者往往是局部问题，及时用根治性手术处理仍然可以获得很好的长期预后；后者多数是全身性转移的一部分，治疗结果较差。

　　根治性手术以后纯粹的局部复发虽然较少，但若能及时发现和处理，一般是不会构成生命危险的，因而早期发现的价值就很大。这就是为什么要对胸壁进行详细的体检、并对腋窝进行超声检查的原因。

　　总体上讲，全身性转移目前还没有可以大幅度延长生存期的方法，但若首先出现复发的部位是淋巴结转移或骨骼，又会较内脏转移容易获得病灶的控制，尤其是常可以被毒副作用较轻的内分泌治疗措施所控制。因而相对来讲早期发现这些预后较好部位的首发全身性转移，是有可能获得良好生活质量甚至延长生存期的，这比早期发现乳腺癌预后较差部位的全身性转移更有价值。