医药流通“市场化” 地方保护主义要克服

医药流通“市场化”，地方保护主义要克服。《全国药品流通行业发展规划纲要（2011-2015）》中指出，医药卫生体制改革是一个复杂和渐进的过程。从外部环境看，改革与药品流通有关的体制机制，涉及行业管理体制的完善和重大利益格局调整，其进展状况在本规划期内存在一定程度的不确定性，全国统一市场的形成仍需克服地方保护等多种因素的影响。

在刚刚出台的《全国药品流通行业发展规划纲要（2011-2015）》中，商务部明确提出要用5年时间培养出1－3家年销售额过千亿的全国性大型医药商业集团，20家年销售额过百亿的区域性药品流通企业，药品批发百强企业年销售额占药品批发总额85%以上。

中投顾问医药行业研究员郭凡礼指出，此次商务部发布的医药流通十二五规划比较“务实”，《规划》中提出的5年培养1-3家销售额破千亿以及20家左右销售额破百亿的大型医药流通集团的目标并不难实现。实际上，不出意外国药集团今年就可达成这一目标，而排名之后的华润和上药按照年增长20%左右的速度到2015年也可以实现销售额破千亿的目标。

郭凡礼指出，然而《规划》中仍提到“医药卫生体制改革是一个复杂和渐进的过程。从外部环境看，改革与药品流通有关的体制机制，涉及行业管理体制的完善和重大利益格局调整，其进展状况在本规划期内存在一定程度的不确定性，全国统一市场的形成仍需克服地方保护主义等多种因素的影响”。这样来看，国内医药流通行业结构调整和实现转型发展仍有一定难度。

就拿5年时间培养20家左右年销售额过百亿的区域性药品流通企业来说，这无疑将在各省医药流通龙头企业中诞生，但问题是各地方政府在经济发展、财政收入等因素的影响下，会更加偏向于本省的医药商业企业，这将成为“形成全国统一市场”的阻碍。

另一方面，在目前国内“以药养医”的体制下，药品流通体制的改革仍然受限于整个医药体制，这也是商务部提到的“其进展状况在本规划期内存在一定程度不确定性”的主要原因。在目前国内医药市场格局下，医药流通行业仍需克服地方保护主义。如果政府可以“铁腕”改革现行的医药体制，那么医药流通“市场化”的目标也将更进一步。医药流通“市场化”，地方保护主义要克服。