河北“医疗质量万里行”活动 就诊不困扰

　　对于危重症患者或贫困患者，能不能先诊疗后结账呢？答案是肯定的。这是河北省正在推行的新型医疗模式。为促进医院规范医疗行为，改善医疗服务，提高医疗质量，保障医疗安全， 河北省卫生厅将从现在起至年底在全省范围内启动“医疗质量万里行”活动。建立临床药师制，三级医院配置临床药师不少于5人；推行“先诊疗，后结算”模式；每名护士平均负责患者数量不超过8个，杜绝依赖患者家属护理患者……

 
　　推行“先诊疗，后结算”模式

 
　　对于危重症患者或贫困患者，能不能先诊疗后结账呢？答案是肯定的。河北省卫生厅印发的《2011年河北省“医疗质量万里行”活动实施方案》明确要求，各医疗机构要制定并落实各项便民、利民措施，通过预约挂号、合理安排门急诊服务、简化门急诊和入、出院服务流程、推行“先诊疗，后结算”模式、提供方便快捷的检查结果查询服务等，有重点地推进各项改善医疗服务的措施，做到安排合理、服务热情、流程顺畅，不断促进医疗服务水平的提高。同时，应继续实行同级医疗机构检查结果互认和单病种质量费用综合管理，控制费用不合理增长，减轻群众看病就医负担。

 
　　三级医院配置临床药师不少于5人

 
　　今年我省将在医疗机构建立临床药师制度，三级医院配置临床药师不少于5人，二级医院不少于3人。各医疗机构应有明确的临床药师岗位职责和相应的临床药师工作与管理制度，明确其在医疗质量管理体系中的责任和任务并认真落实。

 
　　同时，我省今年还将认真落实处方点评制度，对处方实施动态监测及超常预警，对不合理用药及时予以干预。建立感染疾病科、外科、呼吸科、重症医学科等重点科室抗菌药物处方（医嘱）专项点评制度，做到每月进行点评，对不合理使用抗菌药物的医师进行通报，责令整改，整改不及时的，限制其处方权限。

　　每名护士负责患者数不超8个

 
　　各医疗机构应深化“以病人为中心”的服务理念，改革临床护理工作模式，实施责任制整体护理，护士全面落实护理职责。医院临床一线护士占护士总数的比例不低于95%，依据各病房（病区）护理工作量和患者病情配置护士，病房护士数与实际床位数的比例应当≥0.4:1。每名责任护士平均负责患者数量不超过8个，不依赖患者家属或家属自聘护工护理患者。对于护士应建立护士绩效考核制度，考核结果与护理服务的质量、数量、技术难度和患者满意度相结合，多劳多得、优绩优酬。