蜀中药业事件领畸形招标制度面临改革压力

　　昨日，中国中药协会、中国医药企业管理协会等6个全国医药行业协会在京召开了“完善基本药物招标采购制度座谈会”，汇集了包括石药集团、科伦药业（002422.SZ）、上药集团（601607.SH）、北京双鹤（600062.SH）等国内最重要的药品生产企业。这场在蜀中事件后紧急召集的行业会议达成一个共识：基本药物招标采购制度必须做出改变。

　　部分药企呼吁改道“统一配送”，蜀中药业被调查一事，将撕开现行基本药物招标制度多大的伤口，现还不得而知，但以此为突破口，调整这一始终深陷舆论漩涡的制度，或许是一个好的开始。中国医药工业科研开发促进会（下称“中国药促会”）执行会长宋瑞霖表示。“不幸的是，我们当初的观点和预判，今天全部都被言中了。”

　　2010年10月，由于招标采购过程中以低价胜出的情况严重，中国药促会联合国药集团、华北制药、东北制药、石药集团、上海医药、复星医药、扬子江药业等20多家基本药物国内大型生产企业形成了一份《关于基本药物价格问题的报告》，转呈分管医改工作的国务院高层领导，建议“慎重研究基本药物价格调整方案”和招标问题。
 

　　今年全国“两会”期间，对由不合理招标制度引发的低价中标，以及潜藏的药品质量风险，包括石药集团董事长蔡东晨等在内的多位代表委员就直言，“按照中标价格根本不可能生产出来”，“将来一定是要出大问题的。”
 

　　蜀中制药以低价中标在业界闻名。以蜀中制药的复方丹参片为例，入围安徽基本药物的120片装蜀中产复方丹参片，中标价为2.99元；而其10g×20规格的板蓝根颗粒中标价为2.35元。对此，蔡东晨在会上直言：“即便用土作原料，也不可能做出这个中标价来。”

　　“我觉得蜀中其实很可惜，”广药集团代表在会上认为，事实上，蜀中也是这一畸形招标制度的牺牲品，“很可惜，其实可以通过正常的渠道呼吁，没必要铤而走险。”

　　另外，蔡东晨还列举了他测算的基本药物采购金额“2010年基本药物实际采购金额430亿，只占到全部用药金额的8.7%；今年一季度307种品规采购额降低了27%，预计全年数据应该在350亿左右。”。他表示，相比起医院市场4300亿用药金额的年消耗，基本药物金额根本不大，完全可以通过政府买单的形式，规避现有招标采购过程中出现的种种问题。
 

　　而随着招标问题的逐渐暴露，这个在新一轮深化医改初期的小众观点，也逐渐被越来越多的企业认可。中国医药企业管理协会会长于明德也曾多次表示，即便基本药物全部政府埋单，相对8500亿的医改投入，也仅仅是很小的一部分，国家完全有能力进行支付，“在国际上，多种基本药物政府付费也是通用的惯例。”他说道。事实上，在2009年新一轮深化医改方案实施前，作为基本药物制度的实验性探索，包括北京双鹤等10家国内重点药品生产企业，曾经在2007年作为国家首批定点生产企业先行试点过统一生产配送。

　　上药集团副总裁李永忠认同这一观点，“尝试定点生产和定点配送”，以集约化、规模化的国际惯用做法，降低企业成本和药品价格，保证国家基本药物的“普惠”制度设计初衷。

　　商务部《全国医药流通行业发展规划2011-2015》指出，到2015年要形成1-3家年销售额过千亿元的全国性大型医药商业集团、20家年销售额过百亿元的区域性药品流通企业，大型企业的流通网络覆盖面更广，形成全国性企业为龙头、区域性企业为主体、地市级企业为基础的遍及城乡的药品流通网络。而在今年深化医改第一阶段的收官年中，由蜀中药业安全事件牵出的招标顽疾，或许很有可能被期待成为政策调整和转向的出口。