医改方案制定 基药统一定价成争论

　　采访人员获悉，国家发改委日前召开基本药物统一定价座谈会，初步确定41种基本药物实行统一定价，年内即将推出。几位接受采访人员采访的医药界人士均表示，这应该是初步确定的意向，最终统一定价的基本药物品种数量可能还会调整。“招标的药品上千种，仅规定那么几十种能有多大作用?”国医药企业管理协会会长于明德如是说。

 
　　早在新医改方案制定的过程中，基本药物统一定价便是争论的议题之一。但在最终出台的医改方案当中没有写入统一定价的政策。随后，安徽的“双信封”招标采购模式逐步确定并在全国推广。但在安徽模式推广的过程中，基本药物招标“唯低价是取”的状况日益突出。由于药品中标价格过低，一方面这使药品的质量出现隐患，此前发生的“蜀中制药”事件便是一例。

　　另一方面药品生产企业不得不停止生产中标价过低的药品，在这一过程中，不同药品生产企业的格局也发生了变化。“众多小的制药厂不必考虑药品标准，不必考虑药品的研发投入，也不用为保证药品安全而达到足够生物利用度，他们的生产成本当然会比大制药企业低很多。”修正药业浙江分公司经理王伟英在接受采访人员采访时如是说。

   
　　“现在应该是大的制药企业比较希望能够实行统一定价。”一位医药界业内人士向采访人员分析说。据采访人员了解，对统一定价的药品品种国家将分批确定。对《国家基本药物目录》中的药品，将按照循序渐进、分期分批的原则逐步实行国家统一定价。从目前的情况看来，统一定价的政策更多的会受到大企业的青睐。

　　不过，这更像是关于基本药物统一定价政策的理想化状态。事实上，在早期讨论的过程中，不少质疑认为政府很难给药品合理定价，甚至有向计划经济回归的嫌疑。当时的不少制药企业也因为担心定价不合理，而并不赞成统一定价。
   

　　按照新医改的方案，目前确定的药品定价机制是，“国家制定基本药物零售指导价格，在指导价格内，由省级人民政府根据招标情况确定本地区的统一采购价格。” 在这种机制下，国家制定的指导价相当于一个天花板，基本药物招标价不能超过这个标准。