阿哌沙班 血液稀释剂市场独领风骚

　　长期以来，临床医生一直盼望华法林替代产品面世。目前使用仿制药华法林，每月费用仅为4美元，外加20美元的验血费。日前，市场分析人士表示，由辉瑞和百时美施贵宝开发的Eliquis（apixaban，阿哌沙班）将在预防中风的血液稀释剂市场独领风骚。针对该药的临床试验取得最佳结果：Eliquis将安全性和有效性完美地结合在一起。

   
　　8月29日，研究人员在欧洲心脏病学会（ESC）于巴黎举行的会议上表示，与现行的标准治疗药物华法林（warfarin）相比，该药令患者发生严重出血的危险性降低31%。引发出血是血液稀释剂令人担忧的一个副作用。此外，使用Eliquis的患者发生死亡的危险性可降低11%，这是华法林替代产品首次在研究中显示可拯救患者生命。

   
　　ISI和LeerinkSwann公司的分析师认为，在预防心律不齐患者发生中风的血液稀释剂市场上，辉瑞和百时美施贵宝目前占据60%的份额。Leerink公司估计，华法林替代产品的销售额每年将达70亿-90亿美元。

   
　　分析师认为，Eliquis降低出血的效果非常明显，该药有望成为这一市场的“领军人物”。分析师在给投资者的一份报告中写道，这次ESC会议上公布的研究结果会令Eliquis的销售峰值再增11亿美元。预计到2017年，Eliquis将实现42亿美元的收入，并且在安全性和降低病人的死亡率上成为同类产品中最好的。

   
　　在一项名为ARISTOTLE的研究中，使用Eliquis的患者发生中风的危险性要比华法林低21%。为了配合这次ESC会议，研究人员在《新英格兰医学杂志》上发表文章指出，对参与ARISTOTLE研究的每1000名使用Eliquis的患者来说，该药可防止1/6的人发生中风，防止1/15的人发生严重出血，防止1/8的人死亡。辉瑞和百时美施贵宝为这项研究提供了资金，研究对18200名病人进行了跟踪。

   
　　长期以来，临床医生一直盼望华法林替代产品面世。患者在用这只老药时，需要定期验血，以确保使用剂量安全有效。哈佛大学心脏病学专家ElliottAntman称，证据表明，即使患者使用了最佳剂量的华法林，其治疗效果仍不敌Eliquis。安特曼正在负责Eliquis另外一个潜在竞争对手edoxaban的相关研究，该药由日本第一三共株式会社开发。

   
　　如果患者稳定使用华法林，且不介意每月看一次医生接受验血，他们不会更换另一种价格更贵的新药。患者使用仿制药华法林，每月费用仅为4美元，外加20美元的验血费。美国有250多万人患有心房颤动，每年11000人因此而死亡。波士顿布莱根妇女医院的心脏病学专家JessicaMega在《新英格兰医学杂志》上发表评论指出，在相关研究中，Pradaxa和Xarelto没有明显延长患者的生命。不过，如果以某些指标衡量，包括Eliquis在内这3只药优于华法林。