卫生信息化标准与规范“生成”

　　“信息化就是要互联、互通、互享，但这必须要有标准才能实现。”北京大学中国经济研究中心主任李玲如是评价标准统一在卫生信息化建设中的重要地位。此前，卫生部部长陈竺在全国卫生信息化工作现场会上强调，要突出重点，全力做好卫生信息化工作，其中一项重要任务是进一步重视卫生信息化标准和规范建设，要求各地严格执行卫生部制定的各项数据标准和规范，使标准和规范真正“落地”。

   
　　卫生信息化建设包括医药卫生信息、医疗保障信息、药品监测信息等多个信息系统，涉及医药卫生改革发展的方方面面。整合资源，加强信息标准化和公共服务信息平台建设，逐步建立统一高效、资源整合、互联互通、信息共享、透明公开、使用便捷的医药卫生信息系统，更是新医改工作的重要支撑。香港艾力彼医院管理研究中心主任庄一强表示，统一标准，实现信息化，令用药占比、病人平均住院天数等医院信息透明化，对医疗、医药产业来说，都有非常重要的影响。

   
　　有行业分析报告指出，目前全国医院信息化发展不平衡，各地差异很大，主要表现在地区的经济发展水平和医院的级别上。医院所在地区经济越发达，医院的级别越高，信息化的投入越大，医院的信息化发展程度越高。

   
　　政府财政投入与支持，无疑会成为信息化标准统一的助推剂。广东省阳江市区域卫生信息平台的建立，便是由该市卫生局牵头、地方财政拨款投入信息化建设的一次探索。该平台不但就近涵盖了所有的医疗卫生机构，同时将触角延伸到了卫生院及卫生站。据统计，阳江市区域卫生信息平台自2010年6月正式上线至今，已至少有41个镇级以上医疗机构完成了业务管理系统建设，并接入平台，建立居民健康档案约35万份，居民建档率为13.6%，成效显著。

  
　　据了解，卫生部也在着力统一现有卫生信息化项目标准。陈竺也在上述会议上提出，对于本地已经建立的信息平台和系统，要考虑按照已有数据标准和规范转换数据和统一接口；对于一些地方研究制定、行之有效、相对成熟的数据标准和规范，必要时上升为国家标准和规范。

   
　　美国在医疗卫生信息化建设中，发挥作用的主要是行业协会。协会一方面会对各个厂商的医疗信息系统是否符合标准进行测试和认证，另一方面会对采用获得认证信息系统的医疗机构提供资金支持。因此，美国的医疗机构要想在信息化建设方面得到资金支持，使用标准化的信息系统是唯一的方法。HIMSS（医疗信息管理与系统协会）总裁兼CEOStephenLieber认为，只有提供资金支持，才能鼓励标准的应用，这是政府应该扮演的角色和发挥的作用。

   
　　南方医科大学发展规划处副处长王志远就指出：“过于标准化，在一定程度上会限制各个厂家或医疗机构在信息化方面的创造性。所以，在考虑标准化的同时，要预留厂家、医院自主发挥、开发的空间，而且标准的制定必须科学。”

   
　　据了解，美国政府于2009年出资6,000万美元启动了为期4年的战略卫生信息技术重点研究项目计划。近期，由梅奥医学负责的项目即将推出一套可以从任何文档结构和数据结构的电子病历中识别和分类信息的计算工具。