基药进入调整周期 短缺药供应商讨中

　　郑宏在通报基本药物制度推进工作进展情况时表示：基药目录已进入调整周期；招标应把优质企业招进来；部委正商讨如何确保短缺药的供应。10月12日，卫生部例行新闻发布会上通报了基本药物制度推进工作进展情况。药物政策与基本药物制度司司长郑宏在回答采访人员提问时表示，按照《国家基本药物目录管理办法（暂行）》关于3年调整一次《国家基本药物目录》（以下简称《目录》）的规定，现行《目录》将在2012年前完成调整工作。
    
　　国家基本药物制度自2009年8月正式启动以来，已取得阶段性的进展。基本药物目录是实施基本药物制度的一个龙头。没有目录就谈不上进行规范的基药采购、指导生产供应、指导医疗机构的配备使用。同时，基本药物制度要跟医保报销和国家物价政策、药品监管做好衔接。目录的重要性不言而喻，因此，目录的制定和调整工作自然也深受全社会的关注。

       
　　《基药目录》何时进行调整？是否会增加品种、剂型？调整是按照早先设想的“基层版+医院版”模式还是整体的一个版本？对这些大家广泛关注的问题，郑宏一一给予回答。调整后的《目录》应该是一个整体版，不但能够满足基层的合理用药需求，同时也能有效指导其他医疗机构使用基药。另外在品种的数量上和剂型上都会有所增加。
  

　　根据国务院办公厅《关于建立和规范政府办基层医疗卫生机构基本药物采购机制的指导意见》，各地都按照招生产企业、量价挂钩、招采合一、双信封制、集中支付、全程监控的要求，以省为单位统一招标采购基本药物。据采访人员了解，目前，全国31个省（区、市）广泛建立了以政府为主导的省级非营利性药品集中招标平台。截至9月底，共有29个省出台了新的基本药物采购机制文件，26个省份启动了新一轮基药采购。

  
　　基药实行省级集中招标采购和“零差率”销售后，切实减轻了群众用药负担。有统计数据显示，基本药物在基层的销售价格较制度实施前平均下降了25%。不过，基药招标采购中的一些现象也引起了业内的担忧：招标中“唯低价是取”，一些地方对一些品种的中标价甚至低于成本价；在部分省的招标中，一些大企业、知名企业纷纷落马，甚至无一中标。这些现象会不会给基药的质量和安全性带来潜在隐患？招标中如何保障基药的质量？
 

　　前一段时间，心脏手术必需用药鱼精蛋白出现断货现象，究其原因，是因为该药价格低廉，利润空间太小，甚至抵不上生产成本和流通成本，严重影响了生产企业的积极性。与其类似，一些廉价的基药也出现短缺的情况。“许多地方反映，一些药品特别是价格低廉、临床用量比较小、生产利润又很低的药品，按照省级招标采购的基本原则是招不到、采不到的。”郑宏指出，鱼精蛋白短缺现象给基药的供应保障也敲响了警钟。

   
　　鱼精蛋白目前不在307个基药目录当中，郑宏表示，下一步是否要放进《目录》，还要按遴选程序来确定。药品一旦纳入基药目录，就应该确保供应。郑宏表示，对类似的供应短缺药品，在招标采购上要采取多种形式，以保障供应。据他透露，卫生部正会同有关部门研讨如何确保廉价短缺药品的供应。