基药目录“开绿灯” 高端药或“获利”

　　从基本药物招标伊始，关于基层药品品种不足的声音就不绝于耳。近日有消息称基本药物的“大目录版”最早将在明年推出。但事实上，已有省份悄悄放宽基药目录范围。因“超低价中标”而惹来无数争议的“安徽模式”一向被认为是基本药物招标以及基本药物制度实施的一面旗帜，近日该省就悄悄下发了《安徽省中心卫生院增配药品目录(2011版)》，增配药品多达5478种，其中不少跨国药企品种进入增配药品目录上，“安徽模式”为高端药、外资药放行，意味着对此前广为诟病的“超低价中标”的一种纠正。

  
　　根据安徽省下发的《关于执行〈安徽省中心卫生院增配药品目录(2011版)〉的通知》，安徽全省中心卫生院自9月1日起执行《安徽中心卫生院增配药品目录(2011版)》。增配目录暂从《安徽省县及县以上医疗机构药品集中采购目录》中遴选。

  
　　采访人员从“大目录”中看到，增配药品多达5478种，远超安徽此前863个基本药物中标品规以及补充药品255种、523个品规。值得关注的是，增配目录中虽然有价格不足1元的药品，如徐州莱恩药业有限公司的肌苷注射液一支只要0.07元，但也有许多单价在几百元乃至上千元的药品，如辉瑞的利奈唑胺片(薄膜衣)(10片/瓶)，价格为4012元；美国UniversityofIowa-CollegeofPharmacy生产的替莫唑胺胶囊，单价高达5224元。与基药目录不同的是，在“大目录”中，跨国药企品种纷纷进入，辉瑞、诺华、罗氏、阿斯利康、诺和诺德、默沙东、礼来、强生等大型跨国药企都出现在增配药品目录上。

   
　　按照此前的“安徽模式”，“双信封”、量价挂钩、单一货源采购等一直是安徽基本药物招标的最大特点，其中，商务标“原则上以最低报价确定拟中标药品”，基本上就是最低价者得。企业投标价基本贴近成本甚至低于成本。

  
　　 而此次增配目录最为引人关注的一点则是：“中心卫生院采购增配药品价格原则上不得高于最高限价，增配药品的最高限价为我省(安徽)县及县以上医疗机构目前在用药品的中标价。”也就上说，不再是“价低者得”。