大学生村医的“难言之隐”

　　10月初，采访人员前往东北农村，拜访几位在大学进修之后又回到农村工作的乡村医生。细雨中的村庄，寒气逼人，沉寂无声。出租车在转了几个圈子之后，终于在路旁一处不起眼的院落门前停下，没有任何标识显示这里和普通民居有何不同，但司机很确定地说，到了，这就是村里的卫生室。

 
　　孟阿娜捧过来一堆纸条，厚厚的一叠，每张纸上记录着患者姓名以及所欠药费。“10年前的欠条都能找得着。” 这位黑龙江省哈尔滨市阿城区南城村的乡村医生叹着气，“都是乡里乡亲的，虽然没钱，但人家来看病还能不看？欠的账咱也不好意思去催。”

   
　　孟阿娜所在的村子，名义上属于哈尔滨市管辖，实际距离市中心有近百公里。从村里到最近的卫生院，也要几十分钟车程。因此，村里人有个头疼脑热不舒服，首选孟阿娜的卫生室。每年，这个小诊所有近1万人次的门诊量。

   
　　听说今年年底村卫生室要推行药品零差价销售，孟阿娜心里也很忐忑。上半年的时候，政府组织乡村医生进过一批基本药物。“我一看药价，当时就懵了。”孟阿娜找出当时的进货单给采访人员看，“原来我们自己卖9块钱的三精口服液，基药进价就是12块5。太贵了，根本卖不出去。”

   
　　乡村医生群体更关心的还是基本药物制度实施之后的补偿。现在传出的消息是，按照药价的15%进行补偿，再就是按照门诊每张处方2元的标准收取一般诊疗费。“收入肯定缩水。”孟阿娜说，她这里每年1万人次的门诊量，真正开处方的还不到一半。即使两项补偿加起来，也抵不上原来的收入。

    
　　听说来了采访人员，孟阿娜的丈夫冒着雨赶回来。趁着诊所人不多，他跑到附近县城的工地上干活去了。他抱怨说，最想不通的是新农合的罚款。在黑龙江省，符合条件的村卫生室均被纳入新农合定点医疗机构管理，实行门诊统筹。按照阿城区合作医疗管理办公室的解释，南城村卫生室在去年的检查中被查出新农合报销存在漏洞，因此被处以2016元的罚款。