新降价行动或呼吁药品加成

　　近日，发改委发布了药品出厂价格调查办法，并指出将在12月1日起，开始对其定价范围内的药品开展出厂价调查。此举一出，诸多制药行业人士纷纷表示，对发改委未来的动作将保持高度的重视，同时，业界人士也普遍认为，从12月1日开始的这一轮大规模调研，应该是下一轮药品价格调整的前奏。

　　发改委表示，《规则》的正式实施，将进一步增强政府定价的科学性和透明度，对规范药品价格行为，抑制企业通过改换剂型包装、变相涨价将发挥重要作用。但是据粗略统计，不算这次，近年来发改委降低部分药品零售最高价已进行28次。反观效果，“药价频频降，百姓却始终没感觉”。

　　中国医药企业管理协会会长于明德认为：“生产企业很委屈。2010年，国内制药企业的含税利润只有百分之十点五，而跨国制药企业息税后利润在百分之二十五至百分之三十。”从这条利益链上看，药品生产企业获益并不丰厚。一些观点则将药品价格虚高的根源归结为“过多的中间环节”。但早在2006年前后，作为主要中间环节的医药商业企业就开始疾呼进入“微利时代”。

　　由于医患双方的信息不对称，患者与医生形成了主体和代理人的关系，由于高价药加成后获利空间大，激发医疗机构对高价药的偏爱，药品零售生产经营企业也乐于迎合，于是价格越高的药品在医院越好卖。药品采购和销售上的双向垄断，使得医疗机构的用药行为左右了药品市场的发展。

　　本次发改委提出的解决药品价格虚高的办法，从表象来看，可能对目前医药零售市场中出现的药品降价死、低价格药品换保装高价售出等现象起到一定遏制作用，但是从根源、整体上来看，并不能起到很好的效果。在经济利益的刺激下，医生手中握着的“处方权”直接指向患者的口袋，而非患者的健康；患者却无法辨别什么是合理用药，什么是过度用药，只能被动接受。“解决药价虚高问题，付费方式改革是根本的解决之道。”顾昕分析认为，实施打包付费，不一条一条数明细，只谈最后的费用。