医药行业将转型成专业化“人士”

　　药品出厂价调查的制度化将是进行药品流通模式改革的最后通牒。11月30日，在与第66届全国药品交易会同期举行的第七届中国医药营销新锐论坛上，与会专家得出了上述结论。随着新医改的深入推进，药品流通领域的改革同样进入了深水区：压缩流通环节、税费改革、药品价格形成机制调整、药品采购环境恶化、医保支付制度变化等涉及医药全产业链的配套政策体系已然形成。在政策冲击波下，低开药品发票走向末路，流通税费“操作”失去空间，药品流通透明化的要求将促使行业在改革剧痛中实现向专业化的转型。

 
　　在上述论坛上，底价代理模式之后，商业企业何去何从成为业内最关心的话题。一系列影响中，最受关注的是药品价格管理思路和形成机制的调整对药品代理带来的影响。据中国人民大学客座教授徐东透露，上海在几个月前制定了医疗服务价格、药品价格和医疗器械价格的一体化调整方案，这个方案已经得到发改委的认可，目前，各个省都在效仿上海市的调整思路。在新的药品管理模式下，工业企业的出厂价格将由直接制造成本、期间费用率、销售利润率和税费的总额构成。但据了解，现有的底价代理模式下，企业的期间费用率往往比较复杂。

　　可以发现，目前流通领域的改革已非常迫切。比如压缩流通环节，以及提高商业集中度，将导致工业接管和管理渠道的成本逐渐下降；工业投标方面，商业彻底丧失投标控制权，商业公司的渠道地位急剧下降；同时，在票据管理制度上，控制流通费用率和药品出厂价调查制度化后，工业产品出厂价高开将成为必然，终端促销和流通返利的力度和能力大幅下降。而这些政策的推进实施又是势在必行的，各地也在积极地探索和实践。

   
　　另外，采访人员也了解到，近期发改委出台的药品出厂价调查制度其实酝酿已久。价格调查将维持四轮，第一轮即新进医保目录药品的成本价格调查上半年已经结束；第二轮是普通基药品种成本价格调查，但由于基药采购价格因素的影响，这一轮进展甚缓；第三轮将是基药独家品种调查；第四轮则是针对所有医保的单独定价产品和独家产品的调整。
   

　　目前，国家正在大力推动医保支付方式改革，北京等地甚至已经出台明确的法规，今后的医保将推行单病种收费模式。这意味着涉及的疾病治疗费用将被固定，医院的用药选择标准将发生颠覆性改变，药物的性价比最高就是唯一的标准。除此之外，路径管理模式的实施还会对非治疗型产品的用量形成冲击，抗生素、心脑血管等产品的用量将急剧萎缩；而那些不合理的医保治疗型用药和不合理的产品升级型产品、伪新药以及单独定价产品在医院的销量都将受到致命冲击。