北京市在试点“医药分开”中实行的医事服务费

　　近日北京友谊医院实施“医药分开”运行以来，虽然在药费上让利了，但加上既往挂号费、诊疗费，与医事服务费收入基本持平，医院收入没有减少。从初步效果看，达到了北京市政府对“医药分开”确定的“患者负担不增加、医院收入不减少”的目标。

   
　　北京市在试点“医药分开”中实行的医事服务费，是指医务人员为患者提供医疗服务收取的费用。建立医事服务费制度，体现医务人员医疗服务的价值，从利益上引导医院努力提高服务数量、质量、医疗技术和患者满意度，实现医院的公益性目标。

   
　　更进一步讲，取消药品加成，取消挂号费和诊疗费，收取医事服务费，可望对医院收入来源做出结构性调整。一方面，将医院收益体现在医疗服务的技术、水平、能力上，激励医院提高医疗服务质量和效率，同时也激励医生回归“治病救人”的职业本位；另一方面，切断医院收入与药品销售之间的利益关系，可以合理体现医生的劳动价值，同时激励医生提升自身的服务能力。与原来相比，专家回归到了诊疗疑难重症病人的定位。

   
　　从医生的角度看，有调查显示，2011年北京市二级以上公立医院门诊病人次均药费为227.8元，根据药品15%的加成原则，这相当于北京的医生在门诊看一个病人，除去几元钱的挂号费，增加医事服务费，其创造的价值在35元左右。如此看来，北京医改调整医事服务费带来的价值较之前略有提高（如今医事服务费最低是42元），这意味着医事服务费制度为医生靠技术“养活”自己提供了可能，这是对医生劳动价值的一种肯定，是一大进步。