中国的医改必须改变对医院的激励机制

　　近日，在北京召开的“中国卫生圆桌会议2012：中国卫生议题”上，有专家表示，中国的医改取得了进步，但离医改目标仍然较远。在一些学者看来，“看病难、看病贵”只是表象，“以药养医”只是体制性的“肿瘤”而已，让人民实现健康才是医疗改革的终极目标，而距离这样的目标，中国的医改还有很长的路要走。

　　到目前，政府在医改上已经投入了大量的资金。中国卫生经济研究中心主任表示：“医改小组出台的一份报告指出，中国医改三年政府承诺投入8500亿，但最后政府真正投入的是1.2万亿，急需改变医院的激励机制。政府还承诺，到‘十二五’结束，医改投入将高于1.2万亿，意味着每年至少投入4000亿元人民币。”

   
　　中国的医改进行如此大规模的资金投入，很多患者却没有明显的感受。“看病贵、看病难”的问题依旧存在。牛津大学医疗政策与经济学教授专家指出：“如果不改变对医院的激励机制，即使政府投入再多，也起不到真正的效果。”在她看来，只有建立正确、合理的激励制度，才能真正控制医疗费用支出。

   
　　叶志敏指出：“中国医院既有的模式是通过药品收入和各种检查费用，来维护医院运营。中国的医改进行这样的机制鼓励医生靠大处方来赚钱。而现在，取消药品加成后，谁来弥补差额？这又涉及到激励制度的问题。有些地方会按照比例来补助，这样并没有改变实质。”