滨州市医疗保险利用网络完成结算报销

　　据了解，针对医疗费用结算报销给各方面带来的诸多不便，滨州市医疗保险处积极研究通过网上银行和社会保障卡结算、报销医疗费，提出了业务需求。医疗保险以社会保障“一卡通”为核心，启动通过社会保障卡结算报销医疗费用业务，在社会保障卡应用上取得突破，“足不出户”即可完成结算报销手续。

　　据了解，社会保障卡设置了两个账户，一个社保账户，一个银行账户。社保账户在芯片区域，记录了持卡人基本信息，用于读卡验证联网办理人社业务，定点消费医保个人账户；银行账户在磁条区域，为借记卡账户，用于领取社保待遇、缴纳社保费用，并可以提取、转存、消费领取的社保待遇。两个账户相互关联、相辅相成，使社保卡能够在更大的人力资源社会保障业务领域实行一卡通服务。持卡人携身份证和社会保障卡可到银行网点办理银行账户开通手续。

　　在信息中心支持下，解决了技术问题，制定了业务流程，首批由于转外就医等原因直接向医疗保险处申请结算的医疗费用于近日通过社会保障卡发到参保人员手中。

　　在技术上，首先由信息中心从社会保障卡信息系统检测有关参保人员社会保障卡银行账户是否正常，然后医保处从信息系统调出医疗费拨付单及电子信息档案，通过网上银行将资金拨付到参保人员社会保障卡银行账户，同时电话通知参保人员持身份证和社保卡到银行开通社保卡银行账户，即完成整个结算报销手续。参保人员持社会保障卡即可提取、转存、消费报销的医疗费用。

　　这样，医疗保险处、银行、参保人员互不接触，“足不出户”即可完成结算报销手续，既方便了群众，又提高了工作效率、节约了管理成本，达到了高效、方便、安全的目标要求。