国内外医院均现支架过度使用现象 |
冠造是心脏病患者安放心脏支架前的一项必要检查,比它被滥用后果更严重的是,滥放心脏支架成了国际医学界的普遍问题。在美国,有统计显示,近半数不该放支架的人被放了支架。北京大学人民医院心脏中心主任胡大一认为,中国也存在同样的支架过度使用问题:相当一部分放支架的患者被“过度医疗”了。
我国是心脏介入手术的大市场,且增速惊人。据中国医疗外科植入专业委员会的统计,2000年我国心脏介入手术的数量是两万例,到2011年竟达到了40.8万例,增长了20倍。
一些医院把它当作摇钱树。全国政协委员董协良曾透露,安装一个心脏支架,患者要支付比出厂价格高数倍甚至十几倍的钱。一个国产的心脏支架,出厂价不过3000元,可到了医院就成了2.7万元;一个进口的心脏支架,到岸价不过6000元,到了医院就成了3.8万元。9倍的心脏支架暴利已经超过了贩毒。
事实上,支架过度使用患者过度医疗,不只是医生的原因,也有来自患者的原因。一些患者认为吃药、打针太麻烦,放支架可以一劳永逸,并且能去根,常常自己要求放支架。胡大一指出,放支架并非一劳永逸。
如果放完支架,后期没有后期的康复和预防,首先一点就是支架解决了局部的问题,其他地方还会长病;第二个支架本身会产生一定血栓,支架本身就有风险,如果回家后把药停了出了问题,可能会伴随长期的风险。与支架过度使用并存的一个现象是,该放支架的患者并没有得到及时救治。
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