医疗改革医院创收机制成重点

　　全国人大财政经济委员会副主任委员、卫生部原部长高强日前在北京表示，群众最关心的公立医院改革还没有开展，看病难、看病贵的问题还没有解决，而解决这些难点的关键是调整利益关系，改革医院创收机制。

　　高强是在“2012第七届中国全面小康论坛”中作这一表示的。他认为，虽然2009年新一轮的医疗卫生体制改革之后，我国的医药卫生改革取得很大进步，但是看病难、看病贵的问题还没有解决。他说，“同时我们也要看到群众最关心的公立医院改革还没有开展，看病难、看病贵的问题还没有解决。大家都说医改是一个世界性的难题，究竟难在哪里?一是难在协调好政府、医院和群众之间的关系。二是难在既要维护医院的公立性，又要维护群众切身利益，三是既要体现医疗服务公平又要体现医疗服务效率，四是优质医疗资源严重不足，与群众不断提高的医疗服务需求之间的矛盾。”

　　他提出，解决这些难点的关键是调整利益关系。他说，多年来我们实行鼓励医院创收机制，财政对医院的投入逐年减少，医务人员的工资和补贴基本上要靠服务创收来解决，这种机制将义务人员推到了群众利益的对立面，医务人员要增加工资，群众就要增加负担。现在公立县级医院正在改革试点，方向是正确的，但是这只是医改的一个重要环节，而不是最终的。很多地方在改革医药统一的同时大幅度提高医疗服务收费标准，医院的创收渠道由卖药改为医疗收入，医药统一可能变化以医补医，医院与群众仍存在利益对立。

　　改革医院创收机制要增加政府对医院的投入，对医院实行全口径的收支预算，控制医院服务收费的不合理增长，制定符合实际的医务人员薪酬标准，切实保障医务人员的工资收入，改革医院收入分配制度，使其摆脱创收的束缚，这应当是医改最本质的问题。